食道癌手术淋巴清扫术

　　我国食管癌以鳞状细胞癌为主，占90%以上，它的转移方式以淋巴结转移为主。对于Ⅲ期以下的食管癌，即病变没有侵犯重要器官、没有淋巴结转移或转移不多，没有远处转移征象者，可以选择手术治疗。手术同时能通过重建消化道，解决病人的进食梗阻，恢复正常饮食，过上正常人的生活。

　　食管癌手术是一项复杂的手术，手术内容包括3个方面：

　　①完整切除病变食管;

　　②彻底清扫淋巴结;

　　③重建消化道，最常见的方式是将胃上提到胸腔于健康食管吻合。以上3个内容同等重要，前2项确保达到肿瘤的根治性切除，是延长寿命的根本保证，如果切除不彻底或淋巴结清扫不够，将严重影像手术疗效和生存期，所以病人应该接受有经验的专科医师手术治疗。

　　规范、系统的淋巴结清扫和彻底切除肿瘤病灶本身同等重要，都是影响手术后生存时间的关键因素，如果不规范、不彻底清扫淋巴结会严重影响生存时间，也不能准确分期进而不能正确指导术后辅助治疗。

　　手术后的七天内以流质、富含锌、钙的食物为主，如牛奶、骨头汤、鸡汤等等;手术后第二周(7～14天)，如果进食顺利，则应当选择全营养饮食，如鸡汤、鸭汤、肉汤，米粥加胡萝卜汁、菠菜汁，银耳粥等。两周后，病人可以改为半流质饮食和软饭等。

　　另外，Ⅲc期—Ⅳ期患者，即病变严重外侵，有多处和多个淋巴结转移，有全身其他器官转移;或心、肺、肝、脑、肾等重要脏器严重功能不全，如合并低肺功能、心力衰竭、半年以内发生过心肌梗死、严重肝硬化及严重肾功能不全者，属于外科治疗的禁忌证。