胃鳞癌的治疗

　　胃鳞癌是胃癌中很少见的一种，仅占全部胃癌的0.04%-0.7%，多由胃黏膜上皮在慢性炎症基础上发生鳞状化而形成，多见于男性。虽然胃鳞癌发生概率较低，但胃鳞癌的5年生存率低，亦应重视胃鳞癌的治疗。

　　目前临床上胃鳞癌的治疗方法中手术较为常用，其次放化疗，中医中药也广泛应用于胃鳞癌的治疗。现将胃鳞癌的治疗方法分述如下：

　　一、手术

　　同胃腺癌一样，手术切除为胃鳞癌的治疗方法中较为重要的一种，越早切除治愈的可能性越大，因此，对于胃鳞癌的治疗中的手术应采取积极态度，只要病人全身情况允许，又无远处转移时应施行剖腹手术。应用于胃鳞癌的治疗的手术方式主要有三种：即根治性切除，姑息性切除以及短路手术。根治性切除是指将胃鳞癌的原发病灶，连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除的手术方式。姑息性切除是指对于无法进行根治性切除的胃鳞癌患者，在胃鳞癌的治疗中切除局部病灶的手术方式。短路手术是指如胃鳞癌不能切除而有幽门梗阻，可作胃空肠吻合术，解除梗阻，使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物进行胃鳞癌的治疗的方法。通常来说，胃鳞癌的治疗中的手术方式首选根治性切除术，以最大程度上消灭病灶，若胃鳞癌的癌肿范围较大，超出根治切除范围，但癌肿局部有可能切除时，只要患者全身情况许可，可在胃鳞癌的治疗中进行姑息行切除。

　　二、放疗和化疗

　　胃鳞癌对放疗化疗的敏感性比胃腺癌更低，因此放疗化疗在胃鳞癌的治疗中应用较少，多只用于晚期胃鳞癌患者的姑息性治疗。对胃鳞癌的治疗稍有用的化学药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、优福啶等。放射治疗则可一定程度缓解喷门梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。由于化疗放疗对胃鳞癌患者的机体损伤较大，在胃鳞癌的治疗中通常需结合中医中药治疗，以达到增效减毒的作用。

　　三、中医药治疗

　　虽然西医的各种治疗手段在胃鳞癌的治疗上有较为直接的作用，但其会对胃鳞癌患者造成伤害的弊端仍然存在，这会给胃鳞癌患者的后续治疗带来困难。随着中医理论的不断完善，已有越来越多的医药专家意识到中西医结合在胃鳞癌的治疗优势。中医认为胃鳞癌是属于“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“积聚”、“伏梁”等范畴。胃鳞癌发病一方面是由于人体正气虚，特别是脾胃功能虚弱造成，另一方面则是由于长期饮食不节制,情志不舒畅，逐渐形成痰火胶结，气滞血瘀而成。中医对胃鳞癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力，祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀，其作用在于直接抑制胃鳞癌细胞和改善肿瘤组织的微循环，有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内，杀灭肿瘤细胞。

　　总的来说，胃鳞癌的术后5年生存率低，对放化疗又不敏感，在胃鳞癌的治疗中应采用中西医结合的综合模式，疗效比单一方法好。