得了淋巴瘤还能治好吗？

　　恶性淋巴瘤的治疗近年来随着医学的发展，病人在采用合理、有计划的综合治疗后疗效进一步提高。　淋巴瘤依据病理上形态，主要分为两种，一是“何杰金氏淋巴瘤”，另一种是“非何杰金氏淋巴瘤”。

　　要确定淋巴结肿大是否就是恶性的淋巴瘤，第一步一定得经过组织切片，由血液病理专家来证实，并确认为何种淋巴瘤。

　　在恶性度上又分为低度、中度、高度，然后再经过血液肿瘤科医师对于淋巴瘤做临床分期，淋巴瘤主要治疗方案是化学治疗，并非是手术切除治疗。第一期或是第二期可采取化学治疗加上局部放射线治疗，第叁期或是第四期必须接受全身性的静脉化学治疗。

　　由于淋巴瘤常呈全身性播散，故发病初期就应行颈、胸、腹部CT检查，以评价全身淋巴结肿大情况，对疾病进行分期，而分期对于指导淋巴瘤的治疗起很关键的作用。骨髓穿刺活检非常关键，常规进行骨髓穿刺活检可早期发现骨髓侵犯，而有骨髓侵犯者常提示预后不良，需要更强的治疗。而骨髓穿刺活检 常被许多单位忽视，特别是肿瘤医院，因为骨髓穿刺活检是血液科进行的操作，很多肿瘤医院没有血液科而不予常规进行。肝肾功能、乳酸脱氢酶等检查应常规进行。

　　淋巴瘤几十种类型，有的类型为惰性，可存活20-30年或更久，需行淋巴结、肿大包块、脾脏、骨髓等活检确定病理类型，不同类型均为独立的疾病，有不同的临床表现及治疗方案。

　　霍奇金淋巴瘤大部分都可治愈。霍奇金淋巴瘤预后与组织类型及临床分期紧密相关。淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅为27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金氏淋巴瘤临床分期，1期5年生存率为92.5%，II期86.3%，III期69.5%，IV期为31.9%。