乳腺癌皮下积液的护理

　　乳腺癌的手术在围手术期，由于准备工作做的不到位或者是术后护理不当易引起术后皮下积液。发生皮下积液后要积极的处理才不会影响患者的康复。下面就为你介绍引起皮下积液的原因技术后护理。引起乳腺癌术后伤口皮下积液发生的因素主要有以下四方面:

　　1、术前健康教育不到位。由于护士工作太忙、理论知识差、工作责任心不强或患者依从性差等原因造成健康教育不到位,导致患者缺乏术后相关知识,过早活动患侧肩关节,常见的有患者使用患侧上肢支撑床铺起床,或者需要扶持时扶患侧,使伤口皮瓣滑动而影响愈合,从而形成死腔,产生淋巴液,导致皮下积液。

　　2、皮下积血引流不通畅。因引流管受压、扭曲、阻塞或引流瓶负压不够,导致引流不畅,渗液、渗血在创口内形成积液、积血。

　　3、胸带加压包扎的松紧度不适宜。适度的加压包扎对皮瓣愈合有一定辅助作用,可强制消灭死腔并使皮瓣与胸廓保持相对固定状态,有效减少创面渗出和微血管出血,防止出现渗出液和血肿,同时还能减轻组织水肿,有利于静脉回流和皮瓣成活。

　　4、患肢活动不当。适当的功能康复锻炼可促进患肢血液循环,促进代谢产物排出及氧的供给,有利于上肢静脉回流及引流液排出,促进术后上肢水肿消退,减少皮下积液、积血、皮瓣坏死及瘢痕挛缩的发生率。

　　护理：

　　皮下积液是由淋巴液和创面渗液、渗血组成的。通过我们及时、正确的护理干预,使患者及其家属了解术后注意事项,了解保持引流管通畅的重要性、胸带加压包扎的作用及适时适度患肢活动的意义,从而规范患者术后的自我防护行为,防止术后初步愈合的伤口创面再损伤,减少产生皮下死腔生成的机会,减少皮下积液。

　　因术后6~8d是肩关节初步活动的时间,术后12~14d是肩关节功能锻炼开始的时间,我们对观察组实施了正确的护理干预以后,患者懂得了自我防护,而对照组患者患肢活动不当,加重了皮下积液产生,使引流管留置时间延长。

　　术后5d内是胸带加压包扎的时间,从实验组可以看出,适度的加压包扎对皮瓣愈合有一定的辅助作用,它在术后早期能减少局部血液、淋巴液、渗液的渗出,从而缩短引流管留置时间。而术后14d以后,患者伤口已经愈合,或是引起皮下积液的原因与患者的个体差异有关,此时护理干预的作用已经没有术后14d以前明显。