肾癌术前术后的护理

　　手术治疗方法根据肿瘤部位，周围组织累及程度，淋巴结是否转移，并结合患者全身隋况来决定手术方式。如根治性肾切除术、保留肾脏的肾癌手术。

　　1.术前护理。

　　(1)按肿瘤外科术前常规和剖腹常规护理。

　　(2)肠道准备。如行根治性肾切除术，术前1天进食流质饮食，行全肠道灌洗，按医嘱补液;如行肾部分切除术，术前晚清洁灌肠1次或口服泻药。

　　(3)术晨留置胃管、导尿管，带腹带、CT片进手术室。

　　2.术后护理。

　　(1)按肿瘤外科术后护理常规和麻醉护理常规护理。

　　(2)胃管接负压吸引，妥善固定，保持引流通畅，观察和记录胃液的颜色、量、性质。术后有肛门排气后可拔除胃管，注意观察病人是否出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等情况。拔除胃管后试饮水，按医嘱予流质饮食一半流质饮食—普食。

　　(3)腹腔引流管接负压吸引，妥善固定，保持引流通畅，观察和记录引流液的颜色、量、性质。

　　(4)留置导尿管5～7天，观察和记录尿液的颜色和量。根治性肾切除术患者只有1个肾代偿排泄，要注意防止出现早期肾衰竭。

　　(5)保留肾脏的肾癌手术，嘱病人绝对卧床1周，避免增加腹压(如突然变换体位、用力咳嗽、用力排便等)引起手术创面出血。