格列卫 行之有效的治疗药物

　　在《我不是药神》的影片中，徐峥饰演的保健品店老板程勇从印度带回了仿制“格列宁”，低价卖给患者。现实中，慢粒白血病患者主要用于控制病情的药物名为格列卫，与片中的名称仅一字之差。

　　格列卫即甲磺酸伊马替尼，是诺华公司研制的酪氨酸酶抑制剂(简称TKI)，为针对BCR/ABL融合基因的靶向药物，在肿瘤细胞里使这种融合基因丧失功能，最终导致肿瘤细胞凋亡。这个药物价格昂贵是由于前期大量研发的投入以及专利期的保护。目前我国已有合法的仿制药，分别是昕维、格尼可、诺利宁。

　　格列卫的主要成分为伊马替尼，主要用于治疗包括慢粒白血病在内的慢性髓性白血病。临床研究表明，格列卫治疗各期慢粒白血病均有疗效，对慢性期患者有效率可达95%以上。

　　即使已经进入加速期或急变期，格列卫依旧对慢粒白血病有作用。一项对36例加速期、急变期慢粒白血病患者的实验显示，治疗组通过口服格列卫，有13例达到血液学完全缓解和部分缓解，总有效率为72.2%。而对照组采用联合化疗，同时给予对症支持治疗，达到完全缓解。

　　根据实验结果，格列卫在对加速期和急变期患者的治疗中，也具有一定效果。但值得注意的是，这一有效率仍低于慢性期疗效，国内文献亦报道格列卫对加速期、急变期患者疗效明显差于慢性期。由此，我们也不难理解为什么片中的慢粒白血病患者会通过各种手段获取药物，持续服药对他们而言，就是生存的希望。