放射治疗副作用早知道 选择需慎重

　　一种治疗方法最好是有效和无毒副反应。然而在肿瘤治疗中，往往尚难达到理想的要求：一是不能保证都有效或十分有效;二是毒副反应往往多于普通内科常见病的治疗方法。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。

　　1、疲劳

　　放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。

　　放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间，病人应少做一些事。如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白天有可能也要休息。你可请求家人、朋友帮做家务事、购物、照顾小孩或开车。也可请求邻居在购物时，帮忙买一些东西。

　　2、皮肤

　　治疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。几周后，病人的皮肤由于放疗变得干燥。病人应把这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。在某些情况下，接受放疗的皮肤会比以前稍黑。病人应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议：

　　1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。

　　2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。

　　3)不要摩擦、抓搔敏感部位。

　　4)不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。

　　5)在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层，这样可能妨碍放疗或康复)。

　　6)放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。

　　3、脱发

　　放疗会在治疗部位引起脱发(秃头症)。例如，你的髋部接受治疗，你的头发就不会脱落。但是，你的头部接受放疗，就会导致你头皮上的头发部分或全部脱落。许多病人都知道，治疗结束后他们的头发就会重新长出来，但他们还是很难适应脱发。头发长出来的数量取决于病人接受的放射剂量和采用的放疗形式。例如，如果放疗是为了减轻症状，你的头发就会慢慢长出来;但如果放疗的目的是为了治愈癌症，你的头发就不会长出来，而这也说明你达到了治疗的效果。

　　脱发后你的头皮变得柔弱，你可以遮住你的头。在太阳下，你应戴帽子或围巾来保护你的头。如果戴假发，你要确保假发内层不会刺激头皮。

　　4、血液

　　放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。

　　5、饮食

　　副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中，你可能完全没有食欲。即使你感到不饿，多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现，胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。

　　解决短期饮食问题也许比你想象的要容易。以下是帮助病人解决饮食问题的指南和方法。

　　(1)如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛，医生就会建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到，而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配使用。

　　(2)以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲，并使你尽可能地多吃。

　　1)饿了就吃，即使没到吃饭时间。

　　2)少食多餐。

　　3)如果你喜欢与人一起吃饭，那么你就与家人或朋友一起吃饭，也可以打开收音机或电视机。

　　4)在某些情况下，病人不允许喝酒，这是因为酒精会加重治疗的副作用。在对脑癌或颈癌进行放疗时，尤其要注意。

　　5)如果你感到做饭很麻烦，可多做几份放在冰箱里。

　　6)放一些健康的小吃在身旁，以便想吃就吃。

　　7)如果有人帮你做饭，你就直接告诉他你想吃什么。

　　8)如果你一个人住，你可以叫外卖。关于食物的选择，你可以询问医院、医生或护士。

　　(3)如果你只能吃很少量的食物，你可通过以下方法来提高摄入的能量：

　　1)食物中加入黄油或人造黄油。

　　2)喝牛奶代替喝水。

　　3)饭间喝一些牛奶等东西。

　　4)蔬菜上加一些调料或奶油。

　　· 一些人发现，当他们不想进食固体食物时，他们还可以进食大量的液体食物。如果你也是这样，你就在饮料中加入奶粉、酸奶、蜂蜜或液状补品。

　　6、情绪

　　许多病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于放疗感到很累，从而破坏你的情绪。你可以就这些问题向医生或本地的癌症协会咨询，并找机会与关心你的人一起来解决这些问题。

　　注意事项

　　1 口腔防护

　　放射性口腔炎是头颈部放疗最常见的并发症，主要表现为：口腔黏膜充血，水肿糜烂，白膜形成，溃疡，疼痛，进食困难，甚至影响到放射治疗的正常进行及治疗效果。根据世界卫生组织可分为4级;1级：黏膜充血水肿，轻度疼痛;2级：口腔黏膜充血水肿，点状溃疡及散在白膜，中度疼痛;3级：口腔黏膜充血水肿，片状溃疡及融合白膜，痛疼严重并影响进食;4级：口腔黏膜大面积溃疡，剧痛，不能进食。

　　1.1 口腔炎的预防 (1)牙齿保洁，在放疗前治疗牙龈及口腔炎症，填补浅度的龋齿，拔除深度龋齿和残根，待伤口愈合后(约10～14天)才开始放疗。(2)患者开始放疗的当日起，每天要饮水大于2500ml，最好身边常备一个饮水瓶，经常温润一下口腔，可用金银花、麦冬泡水喝，使口腔黏膜湿润，另外为保持口腔清洁，可自配一些淡盐水漱口，每天数次，淡盐水的配制方法是：在500ml温开水中加盐3～4g(约小半匙)即可;用朵贝液含漱，每次含漱至少要2～4min，以清除松动的牙垢。(3)防止放疗后因黏膜脆性增加而致出血。可服用清热解毒药物，如六神丸、牛黄解毒片等。(4)给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，勿食过冷、过热、过硬及油炸食物，忌辛辣刺激性的食物，同时要禁烟酒。(5)患者每次饭后用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙，加强漱口，保持口腔清洁、湿润。(6)患者应多嚼口香糖，多做咀嚼运动，可减轻张口困难。

　　1.2 口腔炎治疗 (1)当放射剂量为20GY可出现口腔炎。此时患者在继续坚持口腔炎预防措施的同时要给予超声雾化吸入(生理盐水5ml+庆大8万U+糜蛋白酶4000U+地塞米松5mg)和局部给予喷涂(维斯克或西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂)，每天2次，消炎止痛，促进溃疡的愈合。(2)经常做张口运动，使口腔黏膜皱壁充分进行接触新鲜空气，从而破坏口腔厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。(3)对口腔溃疡疼痛影响进食者，进食前用0.1%的丁卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100ml+2%的丁卡5ml，或1%利多卡因含漱2～3min，以减轻疼痛，增加食欲。严重时给予静脉补充营养物质和抗生素控制感染。

　　2 皮肤防护

　　在放疗过程中患者极易因放射线辐射作用引起放疗区的皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化、毛细血管扩张而引起放射性皮炎。临床表现根据严重程度可分为干性皮炎、湿性皮炎和溃疡性皮炎。干性皮炎：表现为红斑、色素沉着、毛囊扩张、毛发脱落、皮肤脱屑，自觉局部皮肤瘙痒、灼热感;湿性皮炎：在I度基础上，出现明显的充血、水肿，水泡穿破后表皮糜烂、渗液;溃疡型皮炎：为过量照射所致，真皮层受损，可经久不愈，在正常治疗情况下是不应该出现的，严重者须植皮治疗。

　　2.1 放疗性皮炎的预防 (1)保持照射野皮肤的清洁、干燥，防止感染;(2)保持照射野界线清楚，切勿洗脱照射野标记。(3)照射野皮肤避免刺激：照射野内勿用手指搔痒，忌洗擦肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，避免粗糙衣物摩擦。避免冷热刺激，勿吹风，日晒，禁止热敷，放射治疗期间，照射野内禁止用紫外线、红外线、激光等照射。勿涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘酒、万花油、红汞等。多食维生素丰富的食物，多饮汤水，以加速毒素的排泄。

　　2.2 放射性皮炎的治疗 (1)在上述预防的基础上外用康复新液+庆大霉素换药，勿使用酒精、胶布等刺激性物品。(2)有脱皮时且勿用手剥、抓痒。可选用1%冰片滑石粉或薄荷滑石粉涂撒，并尽可能暴露局部皮肤，保持局部清洁，以防感染。(3)严重者可用1/4000呋喃西林溶液或维斯克溶液湿敷，暴露创面。避免使用凡士林等其它的油脂类敷料。(4)放射治疗期间应每周检查血象一次，如白细胞低于3.0×10 9 /L，并连续3次复查确认者，应暂停放射治疗，并给予相应处理。