血尿半年多不会痛 检查却膀胱癌

　　台湾有一60多岁徐老板八个月来持续出现血尿症状，安排健检想揪出病因，但健检项目不包括膀胱超音波，仅提醒留意结石问题，不料血尿症状恶化，改赴泌尿科检查后发现，竟然是膀胱癌。

　　主治医师表示，患者因长期出现血尿情形，曾透过全身健检希望能揪出原因，只是虽有安排腹部超音波检查，但检查部位并不包括膀胱，因检查膀胱前需请患者喝水，待胀尿时才能看清膀胱情况，往往耗费许多时间，以致于健检报告出炉后显示一切正常，仅提醒可能有肾结石问题，建议会诊泌尿科。

　　患者就医时，表达下腹部并无疼痛感，当下研判应与肾结石无关，于是安排膀胱超音波检查，透过膀胱镜确诊，发现膀胱竟有多处肿瘤，所幸肿瘤仅侷限于黏膜层，经採取“尿道膀胱肿瘤刮除术”，患者才免除无痛性血尿之苦。

　　医生指出，膀胱癌为泌尿系统常见的肿瘤之一，典型症状为无痛性血尿，少部份患者合併频尿、小便疼痛等现象，好发于60岁以上的长者，男女比约2比1，目前发生原因尚未明确，但根据研究显示，吸淤是造成膀胱癌的主因，另外，有家族史、嗜酒、经常暴露于化学染料环境中的民众，也会增加罹癌的机率。

　　医生说，因患者罹患非肌肉侵犯型的膀胱癌，会藉由“经尿道膀胱肿瘤刮除术”治疗，利用膀胱内视镜经尿道开口，进入膀胱后将肿瘤组织刮除，再合併使用膀胱内药物灌注治疗，将药物经尿道灌入膀胱，停留约一小时排出，以期杀死残留的癌细胞，降低未来复发的机率。

　　医生提醒，接受经尿道膀胱肿瘤刮除术的患者，术后两年应每3个月接受一次膀胱镜检查，两年后改为每6个月检查一次，中途若出现任何不适，则应立刻回诊，另外也建议患者每天至少喝2000 CC的水、避免憋尿，才能降低诱发恶性肿瘤复发的机会，饮食上清淡少盐，多吃蔬果，才能预防膀胱癌上身。