肺癌要实施规范化治疗

　　肺癌是我国男性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，并且肺癌的发病率还在持续上升。肺癌治疗目前主要有手术、药物化疗(包括靶向治疗)、放射治疗、免疫治疗、局部姑息治疗和中医药治疗等，种类繁多，患者在就医时经常一头雾水，难免有病乱投医，而另一方面医生由于对肺癌疾病的认知不足也可能在一定程度上造成肺癌治疗的延误。

　　实施规范化治疗：

　　1.非小细胞肺癌符合手术条件的患者进行规范手术切除，术后根据病理和淋巴结转移情况，决定是否需要术后辅助化疗和放疗，包括最新的靶向治疗。 对于明确诊断的术侧纵膈淋巴结转移广泛转移或局部晚期的肺癌可进行术前新辅助化、放疗，肿瘤缩小降期者继续进行规范手术。

　　2.年老体弱或心肺功能差不能承受手术的病人可接受立体定向放疗、射频消融(冷冻或放射性粒子植入)等局部治疗。

　　3.已转移的非小细胞肺癌以化放疗为主，依据该患者病理标本的基因检测结果选择适当的化疗(传统化疗或靶向治疗药)。胸膜转移伴有恶性胸水的患者通过胸腔镜胸膜剥脱或热循环灌注化疗控制胸水后进行化放疗等综合治疗，肿瘤阻塞气道的晚期患者进行气管内肿瘤去除气道再通，缓解症状后继续接受化、放疗等综合治疗延长生命。

　　4.中心型小细胞肺癌行序贯化放疗或同期化放疗，辅以全脑照射预防脑转移。外周型可手术的小细胞肺癌可考虑进行规范手术，术后辅助化疗/放疗。