诊断前列腺癌的哪种方法好?
2019-03-12 抗癌健康网
专注健康 关爱生命1. 病史
早期无任何症状。有些前列腺癌病人的早期症状,通常不是下尿路梗阻症状,而是局部扩散和骨转移引起的表现。了解患者的前列腺癌家庭史就非常重要。对于前列腺癌家庭史阳性的男性人群,应该从40岁开始定期检查、随访。
2. 直肠指诊
细致的直肠指诊(DRE)有助于前列腺癌的诊断和分期。典型的前列腺癌直肠指检征象是前列腺坚硬如石头、边界不清、不规则结节、无压痛、活动度差,但是差异大,浸润广、高度恶性的癌灶可能相当软。
3. 前列腺特异性抗原(PSA)检查
血清PSA是目前诊断前列腺癌、评估各种治疗效果和预测预后的一个重要且可靠的肿瘤标记物。健康男性血清PSA值一般为0~4ng/mL。
4. 经直肠超声检查
前列腺超声检查有经腹、经直肠、经尿道三种途径,其中以经直肠超声检查最常用。经直肠超声检查(TRUS)可以清晰显示前列腺内结构、移行区和血流变化,精确测量前列腺和前列腺内肿块体积。
5. 经直肠前列腺穿刺活检
在经直肠超声检查(TRUS)引导下,不仅对明确或可疑病灶进行穿刺,还对前列腺进行分区,以便系统地穿刺,提高检出率。
6. CT/MRI
CT和MRI对前列腺内癌灶的诊断率均不高,但能显像盆腔淋巴结转移、前列腺包膜外浸润情况、远处脏器转移灶等,对临床分期有一定的帮助。
7. 放射性核素骨扫描
放射性核素骨扫描是一种无创伤性检查,可以发现前列腺癌病人的骨转移癌灶。一般能比X线片提前3~6个月甚至更长时间发现前列腺癌骨转移灶。
8. 放射免疫显像
放射免疫显像是以抗肿瘤抗体为载体,以放射性核素为“弹头”,对肿瘤原发病灶和/或转移病灶进行显像的技术,可以用于晚期前列腺癌病人。如果携带治疗性放射性核素时,还可以同时进行治疗。