食管癌5年生存率不足20%

　　我国是食管癌最高发的国家之一，全球49.0%的食管癌发生在中国，每年食管癌新发病例超过22万例，死亡约20万例。 目前，超过90%的食管癌患者确诊时已进展至中晚期，总体5年生存率不足20%。

　　哪些地区是高发区?

　　我国食管癌高发省份为河北、河南、山西、福建，其次为新疆、江苏、甘肃和安徽等。食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县最高，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区。男性食管癌发病率与死亡率均高于女性，男女比例接近2：1，农村发病率与死亡率比城市高约1.7倍，年龄标化后二者差距超过2倍。在食管癌高发区，患者发病和死亡年龄可比非高发区提前10年左右。

　　食管癌的报警症状是什么?

　　食管癌可能的报警症状包括：胸骨后疼痛不适、进食通过缓慢并有滞留感或哽噎感、进行性吞咽困难、上腹部隐痛不适、消瘦、消化道出血(呕血、黑便等)等。我国台湾一项研究发现体重减轻、消化道出血、吞咽困难和年龄>45岁与消化不良人群上消化道癌的发生密切相关。

　　食管癌前疾病和癌前病变

　　食管癌前疾病指与食管癌相关并有一定癌变率的良性疾病，包括慢性食管炎、Barrett食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、各种原因导致的食管良性狭窄等。

　　癌前病变指已证实与食管癌发生密切相关的病理变化，食管鳞状上皮异型增生与鳞癌发生密切相关，属癌前病变，Barrett食管相关异型增生则是腺癌的癌前病变。