不了解肝癌才是最可怕

　　肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率仅次于胃癌及食管癌，我国每年死于肝癌的患者约十一万，占全世界肝癌死亡人数的45%。如果不予治疗，生存期仅0.7-8个月。然而“小肝癌”根治性切除后5年生存率可达70%。这使得肝癌的早期发现和治疗变得格外重要。

　　1. 肝癌的发生

　　目前认为，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染是肝癌发生的最主要因素，其他如酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。

　　肝癌早期常无特异性症状，中晚期肝癌则可出现肝区疼痛、腹胀、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等，部分患者出现黄疸、上消化道出血，肝癌破裂后出现急腹症等症状。肝癌一旦出现症状，多已经处于中晚期，治疗效果极差。

　　2. 如何早期发现肝癌

　　肝癌早期诊断的主要途径是进行肝癌的普查，其中最重要的是确定高危人群。由于肝癌患者多数为病毒性肝炎患者，发生肝癌时多数合并有肝硬化，因此对于病毒性肝炎患者尤其是合并肝硬化者每3-6个月进行甲胎蛋白AFP及腹部彩超检查，以发现早期肝癌。

　　如果具有肝硬化及肝炎感染的背景，彩超发现可疑肝癌需进行增强CT或核磁检查，如具有肝癌的典型影像学特点且肿瘤>2cm即可确诊，如肿瘤<2cm，同时结合AFP结果血清AFP≥400μg/L持续1个月或≥200μg/L持续2个月，并能排除其他原因引起的AFP升高可确诊肝癌。需要特别指出的是，对于高度怀疑但不能临床确诊的患者，应积极寻找病理依据，必要时行手术探查。

　　3. 肝癌的治疗

　　目前临床治疗肝癌有多种方法，早期肝癌的手术切除、肝移植是目前临床传统的最有效的治疗方法。对于中晚期肝癌，术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗可作为肝切除后的补充治疗，同时也是无法行手术治疗患者的最主要治疗手段，可以不同程度的改善患者的预后。

　　4. 肝癌的预防

　　对于恶性肿瘤，疾病的预防往往比治疗更加重要。对于一些已经确定的高危因素可积极预防，避免疾病的发生。

　　首先，要注意健康饮食，不合污染的饮用水、不实用发霉的食物，减少亚硝胺的摄入及适量的补充微量元素。

　　其次，积极预防肝炎，注射乙肝疫苗，注意饮食卫生，可有效预防乙型病毒性肝炎的发生。对于孕妇患有乙型病毒性肝炎者，新生儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫可有效阻断母婴传播。

　　最后，戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。