非何杰金淋巴瘤概述

　　非何杰金淋巴瘤是一组组织学类型，临床表现以及生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。与霍奇金病(何杰金病，hd)相比较，nhl病情进展较快，早期即有远隔转移甚至呈多中心发生。原发结外的瘤较hd为多。咽淋巴环，滑车上及深部巴结受累多见。侵犯结外组织的倾向大，其临床疗效远较hd差。

　　[病因与发病机理]

　　本病的病因和发病机理仍不清楚，病毒学说颇受重视。但病毒与淋巴瘤之间的因果关系以及淋巴组织无调控异常增殖的发生发展有待阐明。

　　[病理分型]

　　nhl的病理类型复杂，根据国际工作分类(1982)以及我国上海会议分类(1982)如下：

　　1、低度恶性：①小淋巴细胞型。②滤泡性小裂细胞为主型。③滤泡性小裂与大细胞混合型。

　　2、中度恶性：④滤泡性大细胞为主型。⑤弥漫性小裂细胞型。⑥弥漫性大小细胞混合型。⑦弥漫性大细胞型。

　　3、高度恶性：⑧大细胞，原免疫细胞型。⑨原淋巴细胞型。⑩小无裂细胞(burkitt)型。

　　4、杂类(低度至高度恶性)：

　　①蕈样霉菌病。

　　②组织细胞型。

　　③骨髓外浆细胞瘤。

　　④不能分类。

　　⑤其他。

　　近年来，通过免疫组化可将淋巴瘤的淋巴细胞分成t细胞和b细胞，在上述的的病理分型中如果能分出t、b两类，则同一病理分型中t细胞型恶性度大于b细胞型;用低倍镜观察淋巴结结构，弥漫性恶性度大于滤泡性。

　　临床分期同hd，但因nhl早期即可远隔转移，故其预后意义远不如hd分期准确。