卵巢癌的手术及注意事项

　　卵巢癌手术是妇科肿瘤最复杂的手术方式，卵巢癌的分期术或肿瘤细胞减灭术可以通过腹腔镜或开腹手术进行。绝大部分卵巢癌手术需要切除子宫及双附件、大网膜、阑尾、腹膜后淋巴结(包括盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结)。在此基础上，有些患者还需要处理更多的器官(如肝脾、肠道、输尿管、膀胱等部位)。

　　总之，卵巢癌手术非常复杂，对医师经验和患者恢复都是考验，需要更加细致的护理。

　　常见不适

　　卵巢癌术后的不适非常多见，包括发热、腹痛、贫血、肠梗阻、乏力、感染、血栓、切口问题、淋巴水肿等等。接受化疗的患者还有白细胞减少、恶性、呕吐、脱发、外周神经炎等多种问题。卵巢癌患者术后饮食过渡、排气排便都需要更长时间。短时间内，肠道功能、泌尿功能都难以恢复到术前水平，和其他盆腹腔手术相比，卵巢癌盆腹腔感染和发热的情况更为多见，静脉血栓栓塞疾病的发生率较高。

　　我们高度重视这些问题，任何不适请及时提出来，我们帮助分析解决。

　　术后饮食

　　1. 术后根据医师建议逐步过渡到正常饮食。总体上建议少吃多餐，多吃软食，多饮水，保证优质蛋白质(白肉、乳制品、豆类)摄入，保证充分的热量。我们认为，在术后饮食上，除了上述注意事项外，并没有什么特别的禁忌，也不存在“发物”等概念。应该根据个人口味积极调整。

　　2. 避免吸烟，少进油腻饮食。

　　3. 多摄取富含纤维素的蔬菜水果。

　　4. 腹胀严重的情况，少进产气食物以避免胀气加重，如：豆类、地瓜、蛋、洋葱、苹果、梨子、芋头、青椒、白萝卜、乳制品等。

　　5. 积极治疗便秘，包括改变饮食习惯、饮食结构、加用轻泻药等。

　　6. 很多患者术后会放置引流管。引流管有腹腔引流管和阴道引流管两种，活动时应该把引流袋较低位置(在腰部以下)，注意引流液的颜色、性状和量，医生会根据这些情况决定何时拔除引流管。注意不要折叠引流管，保证引流通畅。半坐卧位，睡觉时把床头抬高30度左右，对引流会有帮助。

　　术后休息

　　1. 根据手术范围，逐步恢复正常起居、锻炼和性生活。但术后3个月内禁止提重物、腹肌训练，避免高强度的锻炼以避免切口疝。

　　2.开腹术后逐步恢复并保持轻中度的体育锻炼有益于肠道功能、预防血栓及预防癌症。但是淋巴结切除的患者即使在疾病控制后很长时间也应该避免久站、久坐、登山、骑车、广场舞等强度较大的体育锻炼。

　　3.术后3个月内严禁性生活。如有同房后出血，请及时门诊或急诊就诊。

　　其他事项

　　1. 大约20%的卵巢癌属于遗传性卵巢癌，我们建议所有的上皮性卵巢癌(包括输卵管癌、原发性腹膜癌)患者接受遗传咨询和检测。请向主管医师寻求相关的检测和咨询。

　　2. 术后需要关注淋巴水肿的预防和治疗，我们推荐：关注下肢症状(不对称，局部瘙痒、麻木、疼痛);严格注意下肢皮肤卫生和清洁，避免感染(包括虫咬);睡觉或休息时注意抬高下肢;在医护人员指导下选择并长期穿戴弹力袜;术后避免久站，避免大强度的下肢锻炼，避免长时间盆浴和泡温泉;如有条件，在有经验的理疗师指导下进行理疗;淋巴水肿严重的情况可尝试手术治疗。