喉癌的病因病理

　　喉癌病因和病理迄今尚难确定，目前认为喉癌的发病与吸烟、饮酒关系极为密切。在65岁以上的患者中，吸烟者患喉癌的风险是非吸烟者的9倍，当吸烟与饮酒共同存在时则会发生相加或重叠的致癌作用。

　　吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌，且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。

　　病毒感染：病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂;病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。

　　空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬，砷的长期吸入易致喉癌。

　　性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

　　饮酒过度：长期刺激黏膜可使其变性而致癌。

　　慢性炎症刺激：如慢性喉炎或呼吸道炎症。

　　慢性刺激：从喉癌发生的原始部位来看，好发于声带活动摩擦最明显的部位，因此推测喉癌的发生可能与长期的摩擦，慢性炎性刺激有关。在各种慢性炎性刺激因素中尤其以烟、酒刺激最为重要。临床统计资料表明，喉癌患者90%以上，均因为长期吸烟、饮酒者，并且发生的几率与吸烟的时间、数量呈正相关，吸烟并饮酒者，发病的危险性更大。实验证明，正常粘膜上皮经常受到和反复经受炎症刺激时，细胞则出现增生活跃、非典型性异常增生，这时细胞质内含有较多的RNA，癌细胞的分裂增殖实际上是染色体DNA的积极复制及合成癌蛋白酶。

　　物理因素：主要指放射线，放射线具有致癌作用，早已被临床所注意，被看作是其他恶性肿瘤的诱发因素之一，喉癌也是如此。有资料提示，在以往颈部其他疾病曾接受放射治疗的患者中，较其他未接受放射线者，更易患喉癌，接收放射线后发生喉癌的潜伏期5-50年不等。

　　喉良性病恶变：喉部的良性疾病，如喉角化症，喉乳头状瘤，无论是不及时的治疗或不恰当的反复手术刺激都可以促使其发生恶变。有的文献认为，大约有5%的喉癌患者是由良性疾病演变而来的。

　　遗传因素：在其他恶性肿瘤中的病因中是比较公认的，主要是指在同样致病因素的作用下，具有遗传史者，较其他人更易患病。喉癌虽然目前未见到有遗传的报道，但是也被人们所注意。