黑色素瘤治疗案例

　　皮肤肿瘤是一种常见的疾病，恶性黑素瘤并不常见，其实恶性黑素瘤是皮肤肿瘤的一种。

　　案例：张先生，45岁，3年前由于意外事造成右拇指外伤，外伤1年后右拇指创面上出现暗褐色结节，经病理检查诊断为皮肤恶性黑素瘤，故于肿瘤外科进行了右拇指截指术及右侧腋窝淋巴结清扫术，术后半年陈先生突然发现右前臂色素脱失性白斑，并且白斑逐渐延及躯干部，于是到医院就诊。

　　体格检查：体温：36.6℃，呼吸：20次/分，脉搏：80次/分，血压：15.0/9.3kPa。一般情况可，全身皮肤黏膜无黄染，心肺腹检查无异常。

　　皮肤科情况：右侧前臂、胸部、背部均见大小不等、形态不规则的色素脱失性白斑，白斑境界清楚，边缘可见色素沉着。白斑上无鳞屑附着。白斑面积约占全身体表面积的16%。

　　实验室检查：血常规、尿常规、大便常规均正常。尿黑素原阴性。血清肝肾功能均正常。肝、胆、脾、胰、双肾B超未见异常。上消化道钡餐检查未见异常。双肺X线片未见异常。全身骨显像扫描无明显异常。

　　经以上检查诊断：1.皮肤恶性黑素瘤术后;2.白癜风。

　　治疗：完善相关检查后，患者进行了补骨脂、皮质类固醇外用疗法及免疫生物学疗法，白斑颜色变淡，面积缩小，部分白斑上出现色素岛。患者未出现明显副反应。