甲状腺肿瘤术后康复须知

　　甲状腺肿瘤术后康复须知

　　卧位与活动：血压平稳后取半坐卧位，利于呼吸及引流。保持头颈部于舒适位置，在床上变换体位、起身、咳嗽时可用手固定颈部，翻身时头部与身体一起转动，以减少震动保护伤口，尽早下床活动，拔除尿管后第一次下床时需从卧位过渡到坐位再从坐位过渡到站立位，站在床旁3分钟后无头晕再行走。(具体图解请看张贴在病房的下床三部曲)

　　饮食：术后清醒无恶心、呕吐的病人，术后6小时后给予少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予温流质饮食，避免食用过热食物，如各种汤食(不宜过早饮用豆浆、牛奶以免引起胃肠不适，出现胀气)，宜少量多餐。术后第1～2天 ，宜半流质饮食，如面、粉、粥、蒸蛋;术后3天可进普食，但要选择质地较软的食物，慢慢练习咀嚼，对于术后脸部的麻木感消失有促进作用，可适当摄入鸡、鱼、肉等营养滋补食物及蔬菜水果;术后第5～7天，即可恢复正常膳食。适宜营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，进食定时定量，均衡营养为原则;另外： 黄芪蒸肉有补气血的作用，如果有怕冷盗汗现象，可以服用。

　　术后饮食禁忌：①如果是甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎、超声提示4a类以上的患者，尽量少吃海产品，尤其是裙带菜、紫菜、海藻、鱼贝类等。其他良性肿瘤则没有这种禁忌。②关于吃含碘盐的问题，甲状腺癌术后并不需要禁食含碘盐，除非准备进行碘131治疗。③术后数天内忌烟、酒及辛辣刺激性食物，忌肥腻、粘滞食物，忌坚硬不易消化食物。

　　注意事项：进食后用清水漱口，避免口腔伤口感染;

　　保护好引流管：翻身及下床活动注意防引流管脱落、受压等;定时挤压，保持通畅。发现引流液呈乳白色或引流液多于150ml或每小时超过50ml时，应及时报告医生护士进行处理。

　　预防并发症：

　　①坠积性肺炎：术后勤做深呼吸及有效咳嗽;

　　②预防压疮：术后使用气垫床，勤翻身，鼓励患者在病情允许的情况下下床活动;

　　③低钙血症：甲状腺术后患者应注意观察有无手脚、面部麻木的情况，尽早口服补钙;

　　④切口出血：如患者颈部敷料出血渗湿，可在颈部可放置冰块。

　　出院须知

　　康复锻炼：术后颈部可慢慢做左右活动，术后伤口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，颈肩部功能锻炼应持续至出院后3个月。拔出引流管后一周开始尽力抬头运动。

　　饮食及服药指导：高蛋白、高热量、高维生素饮食。甲状腺素片一般在早餐前30分钟服用。个别病人刚开始服药时会出现心悸、失眠、多汗等情况。此时应在医师的指导下减少剂量或停药数天，定期复查T3、T4。如出现疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显减退、且注意力不集中或异常怕冷、无汗时，及时到医院就诊。

　　自我检查与定期复查：经常自行检查颈部，发现结节、肿块及时治疗。术后第1年，每3个月一次，术后第二年起每6个月一次，复查的内容主要是：体检、超声波检查、甲状腺功能检查，每年应该做1次X线胸片检查，必要时可以全身骨扫描，排除远处转移的可能，如有异常及时就诊。