甲状腺癌检查方法

 

　　大脖子病是从甲状腺开始的，而临床上也有几种不同类型的癌症从甲状腺开始，不过好在大多数可以通过正确的治疗来治愈。但是，几乎所有的甲状腺癌都需要手术治疗。那如何来确定是否是甲状腺癌呢？医院常见的检查方法有以下几种：

　　虽然大多数甲状腺结节不是癌症，但如果发现结节，建议尽早进行检查。

　　在发现或怀疑甲状腺结节后，通常首先进行的检查是：促甲状腺激素（TSH）血液试验；甲状腺和颈部超声检查。

　　促甲状腺激素是一种由脑下垂体分泌的激素，促甲状腺素控制甲状腺素的产生。促甲状腺素水平会因癌症以外的原因而波动，因此，单凭TSH血检不能诊断甲状腺癌，但结合超声结果，TSH水平有助于确定是否需要活检。TSH水平高通常意味着甲状腺激素水平低。同样，TSH水平低通常意味着甲状腺激素水平高。如果TSH低（这可能提示甲状腺活动过度），医生可以要求进行放射性碘（RAL）摄取试验。

　　超声是诊断甲状腺癌最常用的成像技术。它利用声波形成图像，显示甲状腺结节的大小、形状和位置。这超声检查对甲状腺和颈部是简单而无痛的，且通常是躺着做的。超声检查使用一种叫做超声波探头的设备，将凝胶涂在皮肤上后，探针在甲状腺区域来回移动。

　　目前，没有甲状腺癌的筛查测试，筛查是对没有症状的人进行疾病检测。虽然超声检查是最常用的，但在某些情况下，可以使用以下成像检查：计算机断层扫描（CT）；正电子发射断层扫描（PET）；磁共振成像（MRI）。

 

　　活组织检查从被检查者的身体中取出液体或组织样本。然后由主治医生综合考虑结节的大小和其他特征（如超声波检查）以确定是否需要活检。有些结节不需要活检，可以用超声波监测。如果需要活组织检查，最常用于甲状腺癌的类型被称为细针穿刺（FNA）。FNA通常被简单地称为“穿刺活检”。FNA用细针采集可疑甲状腺结节的小样本。超声检查通常同时进行，以帮助确定可疑区域。

 

　　活检样本被送到病理学家那里（病理学家是在检查组织和细胞以诊断疾病方面具有专业知识的医生），通过在显微镜下检查样本，病理学家确定结节是否癌变，如果是，则确定癌症类型。 在某些类型的病变中，例如滤泡和 Hurthle 细胞肿瘤，FNA可以识别细胞的性质，但不能确定结节是良性还是恶性。对于这些病变，需要手术才能做出最终诊断。近年来，当活检结果无法确定结节是癌性还是良性时，已经开发出分子检测来帮助确定是否需要手术。