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肠癌合并恶性肠梗阻患者如何进行护理?

2021-07-06 抗癌健康网

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  恶性肠梗阻是肠癌患者晚期比较常见的并发症,可单独出现在小肠或大肠,也可能同时出现在小肠和大肠。这种并发症的发生主要伴随着腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便排气消失等症状,会给患者的生活带来很大的困扰,也会导致比较严重的后果,甚至是死亡。因此,当肠癌患者出现肠梗阻时,一定要及时治疗并科学护理。
 
  肠癌合并恶性肠梗阻的治疗方式通常有手术和非手术两种。对于符合手术适应症的患者,可以通过手术来解除肠梗阻、恢复肠道通畅。手术的方法包括粘连松懈术、肠段切除术、肠段吻合术、肠扭转复位术、肠造口术等。
 
  对于不符合手术适应症的患者,可以采取非手术的治疗手段,包括药物治疗法(止痛药、止吐药、抗分泌药等)、支架置入法、胃造瘘法等,来缓解症状,减轻痛苦,尽可能地提高生存质量。
 
  对肠癌合并恶性肠梗阻患者的日常护理,需要注意做好以下几个方面:
 
  1.饮食护理
 
  肠梗阻病人应先采取禁食,防止梗阻症状加重。当梗阻有所缓解,患者相应不适症状消失后,可为患者提供流食,注意不可进食容易产气的食物,例如高淀粉类食物、牛奶、豆制品等。
 
  2.胃肠减压
 
  胃肠减压法是缓解肠梗阻的重要方法,通过吸出胃肠道内的积气积液,达到减轻腹胀、缓解疼痛的效果。在进行胃肠减压时,要密切观察和记录引流液的颜色、性状和量,若发现有血性液,应考虑患者是否出现了绞窄性肠梗阻。
 
  3.疼痛管理
 
  患者持续剧烈疼痛无法缓解时,可使用抗胆碱药物或阿片类药物进行缓解,具体有氢溴酸东莨菪碱、山莨菪碱、吗啡等。
 
  4.呕吐护理
 
  患者呕吐时,应帮助患者坐起或让患者头朝向侧向一边,并及时清理患者口腔内的呕吐物,给患者漱口,防治引起吸入性肺炎或窒息。同时应密切观察和记录呕吐物的颜色、性状和量。
 
  5.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
 
  综合患者的胃肠减压量、缺水体征、尿量、呕吐情况等情况,使用葡萄糖、等渗盐水等进行输注,以纠正患者水、电解质紊乱和酸碱失衡的情况。症状严重的患者需要输给全浆或全血。
 
  6.防治感染和毒血症
 
  应用抗生素可以防治细菌感染,减少毒素产生。
 
  7.密切观察病情变化
 
  肠梗阻期间,应密切观察患者腹痛、腹胀、呕吐、排便排气等情况,并定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压,如果患者症状不见好转或反而有加重,应及时排查病因,并更换治疗方案。

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