鼻咽癌的筛查方式有哪些？

　　鼻咽癌在我国的发病率比较高，并且起病隐匿，导致早期确诊率较低。为了改变这种现状，大家应该树立起早期筛查的意识，尤其是高危地区的人群，一定要做好定期筛查，尽量在早期把鼻咽癌揪出来，争取最好的治疗效果。

 

　　目前，鼻咽癌的筛查方式主要包括纤维鼻咽镜、穿刺活检、血清检测、影像学检查等。

 

　　纤维鼻咽镜检查

 

　　通过鼻腔或口腔，在内窥镜下近距离观察是否存在异常肿物，同时进行照相，还可穿刺取样，再通过病理学检验诊断是否存在癌变。这种方式舒适度低，会对受检者造成一定程度的创伤，且病理活检需要的时间比较长，因此并不适合运用于大规模筛查。而且在鼻咽癌早期肿物较细小的情况下，取出来的样本可能不包含癌细胞，比较容易造成误诊、漏诊。??

 

　　穿刺活检

 

　　颈部活检：已进行鼻咽活检但未能确诊的病例，可进行颈部肿块活检。

 

　　细针穿刺抽吸：简便易行、安全高效。疑有颈部淋巴结转移者，可首先使用细针穿刺取得细胞。

 

　　需要注意的是鼻咽癌单次单一部位穿刺活检不一定能准确取到癌细胞，因此要进行多次多点的取样活检。

 

　　血清检测

 

　　目前主要是化验血液中的EB病毒抗体和EB-DNA。

 

　　EB病毒抗体检测

 

　　包括IgA/VCA、 IgA/EA等，可间接推测受检者体内是都存在癌细胞，方法简单易操作，多用于高风险人群的检测。

 

　　EB-DNA检测

 

　　90%以上的鼻咽癌患者存在EB病毒感染，通过检测血液中EB病毒载量，从而推断患鼻咽癌的风险。目前主要应用这种方法来辅助临床鼻咽癌的诊断，还可预示肿瘤的复发和转移。

 

　　影像学检查

 

　　包括CT、MRI和PET/CT。不过，影像学方法在鼻咽癌诊断方面作用比较局限，因为只有当肿瘤大小超过5mm时才可被发现，对于更早期的肿瘤组织，目前还无法达到很理想的诊断作用。不过，影像学检查可帮助医生进行肿瘤的TNM分期，为治疗和预后提供依据。