儿童甲状腺癌怎么治疗？预后如何？是否会复发转移？

        儿童甲状腺癌一般发生在15岁以下的小儿中，与成人甲状腺癌相比，具有癌肿增长迅速、颈淋巴结转移早等特点，需要引起重视。因此，人们会比较关心治疗方法、预后、复发等问题，那么看完本文，你就会得到答案。

　　临床上常使用的四种标准治疗方法：

　　1.外科手术

　　手术是甲状腺癌最常见的治疗方法。可以使用以下程序之一：

　　①全甲状腺切除术：切除整个甲状腺。癌症附近的淋巴结也可以被移除并在显微镜下检查癌症的迹象。

　　②近全甲状腺切除术：除甲状腺的一小部分外，其余全部切除。癌症附近的淋巴结也可以被移除并在显微镜下检查癌症的迹象。在儿童中，通常进行全甲状腺切除术。

　　2.放射性碘治疗

　　滤泡性和乳头状甲状腺癌有时用放射性碘（RAI）治疗。RAI治疗可以在手术后给予儿童以杀死任何未被切除的甲状腺癌细胞或不能通过手术切除肿瘤的儿童。RAI通过口腔摄取并聚集在任何剩余的甲状腺组织中，包括已经扩散到身体其他部位的甲状腺癌细胞。因为只有甲状腺组织吸收碘，RAI会破坏甲状腺组织和甲状腺癌细胞而不会伤害其他组织。在给予RAI的完全治疗剂量之前，给予小的测试剂量以观察肿瘤是否吸收碘。

　　3.靶向治疗

　　靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。与化疗或放疗相比，靶向治疗通常对正常细胞的伤害更小。

　　酪氨酸激酶抑制剂疗法（TKI）是一种靶向疗法，可阻断肿瘤生长所需的信号。Larotrectinib和entrectinib是用于治疗儿童进行性或复发性乳头状和滤泡状甲状腺癌的TKI。Vandetanib是一种用于治疗儿童晚期甲状腺髓样癌的TKI。Selpercatinib是一种TKI，用于治疗儿童晚期或转移性甲状腺癌。目前正在研究靶向治疗用于复发的儿童甲状腺癌。

　　4.激素替代疗法

　　激素是由体内腺体制成并在血液中循环的物质。甲状腺癌治疗后，甲状腺无法产生足够的甲状腺激素。患者将终生服用甲状腺激素替代药。

　　通过手术切除癌症后，医生会进行测试以确定癌细胞是否留在体内。在手术后进行测试以确定癌细胞是否仍然存在并确定是否需要更多治疗，这被称为术后分期。

　　手术后约12周可进行以下检查和程序：

　　1.超声波检查：高能声波（超声波）从颈部内部组织或器官反射并产生回声的过程。回声形成身体组织的图像，称为声波图。可以打印图片以供稍后查看。该程序可以显示甲状腺结节的大小以及它是固体还是充满液体的囊肿。超声可用于指导细针穿刺活检。在手术前完成颈部的完整超声检查。

　　2.甲状腺球蛋白试验：测量血液中甲状腺球蛋白含量的试验。甲状腺球蛋白是一种由甲状腺制造的蛋白质。甲状腺功能正常时甲状腺球蛋白水平较低或不存在，但甲状腺癌或其他疾病可能会升高。

　　3.全身甲状腺扫描：吞咽或注射少量放射性物质。放射性物质会聚集在手术后剩余的任何甲状腺组织或癌细胞中。使用放射性碘是因为只有甲状腺细胞吸收碘。一个特殊的相机检测甲状腺组织或癌细胞发出的辐射，也称为放射性碘扫描或 RAI 扫描。

　　通常，某些因素会影响预后（恢复的机会）。

　　预后取决于以下因素：

　　①诊断时孩子的年龄。

　　②甲状腺癌的类型。

　　③癌症的大小。

　　④诊断时肿瘤是否已扩散到淋巴结或身体其他部位。

　　⑤癌症是否通过手术完全切除。

　　⑥孩子的一般健康状况。

　　由于预后取决于某些因素，因此，有时儿童甲状腺癌会继续生长或治疗后复发。可以分为以下两种情况：

　　①进行性甲状腺癌是持续增长，扩散或恶化的癌症。进行性疾病可能是癌症变得难以治疗的迹象。

　　②复发性甲状腺癌是治疗后复发（复发）的癌症。癌症可能会回到甲状腺或身体的其他部位。