哪些胆囊息肉有恶变可能？
2021-08-12 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 胆囊息肉就是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的统称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像诊断检查上难以明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更加多见。
上腹B超是体检常规检查项目，很多人查胆肝B超发现有胆囊息肉，心里会较为焦虑不安，担心其有恶化的可能。少数胆囊息肉可发生病变，极个别早期胆囊癌亦主要表现为息肉的形式。
哪些胆囊息肉有恶变可能呢？
1、胆囊息肉的大小与其良恶性有关，小的胆囊息肉（直径<10mm），已被发现其绝大部分为良性病变，且能够保持很多年不发生变化。对大的胆囊息肉则提示很有可能为恶性病变。
2、胆囊息肉的数量及形状与良恶性有关，单发、蒂粗大的息肉易癌变。
3、合并胆囊结石，胆囊癌与胆囊结石中间的关系比较明确，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因而结石存在增加胆囊病变危险因素，对合并胆囊结石的胆囊息肉最好是尽快手术治疗。
4、患者的年纪，对年纪超出50岁者，胆囊息肉的恶化概率高过年纪较轻的人。
5、多普勒彩超检查变病有丰富血供提示为恶性新生物。
6、血清蛋白癌胚抗原测值明显上升且除其它胃肠道肿瘤者。
胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。癌变率在8%左右。对怀疑恶性息肉或是有恶化很可能的息肉应及时手术治疗，而对直径低于5mm没有症状的患者无需处理，间隔3到5个月随访检查就行了。
尽管随着腹腔镜胆囊切除术的广泛进行，手术患者的痛苦已大大减少，但腹部胆囊切除术仍有近、远期并发症，而且大部分胆囊息肉样病例为良性胆固醇性息肉，因而仍应严格掌握手术指征。
