Gleason评分与前列腺癌的四个阶段
2021-08-17 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展非常缓慢的癌症，在疾病早期阶段，许多患者不知道自己患病，一旦前列腺癌开始快速生长或扩散到前列腺外，病情则比较严重。那么，对于不同病情的患者，医生是根据什么对癌症进行分期的呢？
等级组和PSA水平用于前列腺癌分期。
癌症的分期基于分期和诊断测试的结果，包括前列腺特异性抗原（PSA）测试和等级组。活检过程中取出的组织样本用于确定格里森评分。Gleason评分范围为2到10，描述了癌细胞在显微镜下与正常细胞的不同之处，以及肿瘤扩散的可能性。数字越低，癌细胞就越像正常细胞，并且可能会缓慢生长和扩散。
等级组取决于格里森分数。
①等级组 1 的格里森分数为 6 或更低。
②等级组 2 或 3 的格里森分数为 7。
③第 4 组的格里森分数为 8。
④第 5 组的格里森分数为 9 或 10。
PSA 测试测量血液中的 PSA 水平。PSA 是一种由前列腺产生的物质，在患有前列腺癌的男性血液中含量可能会增加。
以下阶段用于前列腺癌：
第一阶段
I期前列腺癌。癌症仅在前列腺中发现。在直肠指检期间不会感觉到癌症，而是通过针对高前列腺特异性抗原 (PSA) 水平进行的针活检或在手术期间因其他原因切除的组织样本中发现的。PSA等级小于10，等级组为1；或者在直肠指检期间可以感觉到癌症，并且在前列腺一侧的一半或更少处发现癌症。PSA水平小于10，等级组为1。
第二阶段
在第二阶段，癌症比第一阶段更晚期，但没有扩散到前列腺外。第二阶段分为IIA，IIB和IIC阶段。
IIA期前列腺癌。癌症仅在前列腺中发现。在前列腺一侧的一半或更少处发现癌症。前列腺特异性抗原（PSA）水平至少为10但小于20，等级组为1；或在前列腺一侧或前列腺两侧的一半以上发现癌症。PSA水平低于20，等级组为1。
IIB期前列腺癌。癌症仅在前列腺中发现。癌症存在于前列腺的一侧或两侧。前列腺特异性抗原水平小于20，等级组为2。
IIC期前列腺癌。癌症仅在前列腺中发现。癌症存在于前列腺的一侧或两侧。前列腺特异性抗原水平小于20，等级组为3或4。
第三阶段
第三阶段分为IIIA，IIIB和IIIC阶段。
IIIA期前列腺癌。癌症仅在前列腺中发现。癌症存在于前列腺的一侧或两侧。前列腺特异性抗原水平至少为20，等级组为1,2,3或4。
IIB期前列腺癌。癌症已经从前列腺扩散到精囊或附近的组织或器官，如直肠，膀胱或盆腔壁。前列腺特异性抗原可以是任何水平，等级组是1,2,3或4。
IIIC期前列腺癌。癌症存在于前列腺的一侧或两侧，并可能扩散到精囊或附近的组织或器官，如直肠，膀胱或盆腔壁。前列腺特异性抗原可以是任何水平，等级组是5。
第四阶段
第四阶段分为IVA和IVB阶段。
IVA期前列腺癌。癌症存在于前列腺的一侧或两侧，并可能扩散到精囊或附近的组织或器官，如直肠，膀胱或盆腔壁。癌症已扩散到附近的淋巴结。前列腺特异性抗原可以是任何水平，等级组是1,2,3,4或5。
IVB期前列腺癌。癌症已经扩散到身体的其他部位，如骨骼或远处的淋巴结。
