卵巢癌复发性高怎么办？维持治疗来帮忙！
2021-08-30 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 卵巢癌是一种非常容易复发的恶性肿瘤，超过70%的患者会在术后两年内复发，复发患者的10年生存率不足20%。
针对复发性卵巢癌，传统的治疗方法是再次进行手术和化疗，但治疗效果却并不太理想。随着靶向治疗领域的不断深入，卵巢癌治疗出现了许多新型治疗方案，其中就包括维持治疗，它为延长复发性卵巢癌患者生存期、提高生存质量带来了新的希望。
为什么卵巢癌容易复发？
1.肿瘤本身特点
卵巢位于盆腔深处，发病隐匿，确诊的患者绝大多数都是中晚期卵巢癌。中晚期卵巢癌不仅治疗效果大打折扣，而且极易复发，预后较差。
2.治疗不规范
有些患者出于恐惧、不安、自暴自弃等心理，不配合治疗、自行断药、选择替代疗法、迷信偏方，这些行为造成治疗不规范，导致无法全面杀灭肿瘤，难以取得理想效果，从而导致肿瘤复发。
3.情绪因素
情绪悲伤、抑郁、绝望是患者在确诊时普遍的心理状态。如果心理比身体先倒下，对疾病的治疗是非常不利的，也是造成肿瘤复发的因素。
什么是卵巢癌维持治疗？
传统的手术+化疗方法难以完全杀灭患者体内的肿瘤细胞，如果在化疗后不继续采取其他治疗，那么残留的肿瘤细胞就会重新开始为非作歹，导致肿瘤复发。而维持治疗的目的，就是在治疗的空窗期，使用高效低毒的药物抑制或杀灭这些残留的肿瘤细胞，从而延缓卵巢癌的复发，延长患者的生存期。
维持治疗的药物以靶向药物为主，包括抗血管生成药物和PARP抑制剂。那维持治疗应该如何进行呢？
1.卵巢癌一线维持治疗
对于初治的晚期卵巢癌患者，在完成至少6个疗程的含铂方案一线化疗后，如果肿瘤完全清除或缩小30%，且患者身体状态已有所恢复，就可在化疗结束后的8周内开始进行维持治疗，疗程可以持续0~2年。
2.铂敏感复发卵巢癌的维持治疗
铂敏感复发患者即先前含铂化疗经过6个月才复发的患者，当再次含铂化疗达到肿瘤清除或缩小30%的效果后，只要患者状态康复，就可以在化疗后8周内开始维持治疗，疗程应持续直至病情出现进展（影像检查发现复发）或出现不可耐受的毒性。
维持治疗有什么副作用？
目前来看维持治疗的安全性是比较高的。
常用的抗血管生成药物贝伐珠单抗已有多年的临床使用史，它的副作用主要是高血压、尿蛋白等；
PARP抑制剂的不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状，贫血、血小板减少等血液学毒性反应，高血压、心悸等心血管不良反应等等。
这些症状基本上都是能通过对症处理得到缓解的，相比这些副作用，患者通过维持治疗的获益是非常理想的。
维持治疗的不足点在于靶向药物的价格相对较高，以及长期使用可能出现的耐药问题。
近年来，随着靶向药物应用，卵巢癌的治疗方案逐渐由传统治疗方案转变为手术+含铂化疗+维持治疗的新型治疗模式，从而推动卵巢癌这一恶性极高的妇科肿瘤进一步向可长期控制的慢病管理转变。
