Covid-19：马来西亚尽管长期封锁，但仍出现创纪录病例

        在感染和死亡人数超过印度之后，马来西亚将如何退出席卷亚洲的新致命浪潮？Rachael Lum 报道

　　2021年5月23日，马来西亚超过印度，成为东南亚新冠病毒感染率最高的国家之一，人均死亡率现已超过印度和邻国印度尼西亚。

　　从那时起，尽管该国已连续七个月处于紧急状态并自 6 月以来处于封锁状态，但这一数字增加了。马来西亚在 2021 年 8 月 18 日报告了创纪录的每日 22 242 例病例，在大流行期间共有 147 万例病例和 13 302 人死亡。

　　马来西亚东部和南部柔佛州的医生告诉 BMJ，急诊科的病例激增，并已达到最大容量。呼吸机和工作人员不足使情况变得更糟。

　　KPJ 白沙罗专科医院的儿科医生兼住院医生穆萨莫哈末诺丁告诉 BMJ，面向患者的工作人员“过度紧张和过度工作”，并“报告了身体、职业、心理和社会方面的负面影响”。

　　穆萨补充说，该国未能将每天的 covid-19 检测增加到最低限度（根据世界卫生组织的建议比率，每天大约进行 250 000 次检测）无助于解决危机。

　　“充其量，我们平均每天进行 150 000 次检测，我们的阳性率徘徊在 12-15% 左右，根据世卫组织的说法，这意味着自 2021 年 5 月以来，这里的大流行已经失控，”他说。

　　医生正在使用地塞米松、类固醇、抗凝剂、巴瑞替尼和托珠单抗治疗患者。 卫生部传染病国家顾问克里斯托弗·李说，马来西亚也被选中加入世卫组织的团结试验，以评估青蒿琥酯、英夫利昔单抗和伊马替尼治疗 COVID-19 的使用情况。

　　Lee 对许多人试图使用伊维菌素进行自我治疗表示担忧，伊维菌素在马来西亚未注册为 Covid 治疗，有些人将其作为预防措施而不是接种疫苗。

 

　　加速疫苗推出

　　马来西亚从7月中旬开始快速推出疫苗，带来了一线希望。2021年8月18日，全国每100人每日接种疫苗的比率为1.64。这一比率明显高于印度尼西亚（0.17）、美国（0.21）、英国（0.32）、欧盟（0.52）、泰国（0.79）和日本（1.04）等国家。

　　根据Covid-19疫苗供应保障特别委员会的数据，截至2021年8月24日，41.6%的马来西亚人已经接种了两剂新冠病毒19型疫苗。在吉隆坡、雪兰莪、纳闽和沙捞越等60%以上人口至少接种过一剂疫苗的地区，住院人数和通气量都有所下降。国家免疫接种计划目前使用辉瑞生物技术公司、科诺沃茨和阿斯利康疫苗。已向18岁及以上的人提供无障碍接种。

　　Marissa Wong通常是一名牙科医生，但目前正在巴生谷的几个中心接种疫苗。她说，首都吉隆坡的接种情况“不错”，由于成功率高，一些中心计划提前关闭。其他州，如沙巴、丁加努和吉兰丹，最初接种率较低，但在这些社区内的感染突然激增之后，才开始要求更多志愿者支持该计划。

　　然而，Lee 警告说，相当大比例的人口仍未接种疫苗，群体免疫水平还有一段距离。他说：“我们需要根据发现、测试、追踪、隔离和支持策略加强我们的公共卫生措施，以最大限度地减少社区传播。”马来西亚对新的变异病例表示担忧，记录了 467 例 delta 变异病例和 209 例 beta 病例。

　　有积极的迹象：在主要的城市地区，住院人数正在下降。从7月30日的近1200例到8月14日的约900例，每日新冠病毒入院人数下降了25%，而重症监护病房每日新冠病毒病例从8月4日的818例下降到8月14日的637例，下降了22%。

　　Lee 告诉 BMJ，全国人口最多的市区巴生谷的医院情况有所改善。这主要是因为政府医院的新冠病床数量增加了——这是通过将非新冠肺炎病例转移到私立医院来实现的，由卫生部和马来西亚私立医院协会共同支付费用。两个政府机构也已改建为新型冠状病毒专科医院。

　　这还不足以安抚公众。在过去的一年里，马来西亚不断变化的新冠肺炎19型病毒限制、旅行限制和在家办公、工厂重新开张以及一些庆祝活动，都加剧了公众的不满情绪，而随着社会的开放和关闭，经济也出现了波动。这导致马来西亚三年来第三次更换政府。然而，新总理伊斯梅尔·萨布里·雅科布（Ismail Sabri Yaakob）是因应对流感大流行而受到批评和解散的同一个政府的一部分。有人担心，这将带来与以前一样的不一致的政策，但这仍有待观察。