不仅耳朵痛、脖子有肿块，还出现吞咽困难，要小心是下咽

　　下咽癌是一种在下咽组织中形成恶性细胞的疾病，下咽组织是咽的底部——咽喉。大多数下咽癌形成于鳞状细胞中，鳞状细胞是排列在下咽内侧的薄而扁平的细胞。下咽有三个不同的区域。癌症可能在这些区域中的一个或多个区域被发现。

　　下咽癌是头颈部癌症的一种。据美国国家癌症研究所（National cancer Institute）的数据，到2020年，头颈部癌症将占美国所有癌症的约4%，即约72250例新发癌症病例。

 

　　下咽癌的危险因素包括：

　　1.吸烟。

　　2.咀嚼烟草。

　　3.酗酒。

　　4.吃没有足够营养的饮食。

　　5.患有普卢默-文森综合征。

 

　　下咽癌的症状和体征包括喉咙痛和耳痛。具体有以下几种症状表现：

　　1.无法消除的喉咙痛。

　　2.耳朵痛。

　　3.脖子上有肿块。

　　4.吞咽困难或痛苦的吞咽。

　　5.声音的变化。

 

　　临床上，对未切除颈部淋巴结并检查癌症迹象的患者，下咽癌分为以下阶段：

　　0期（原位癌）

　　在第0阶段，在下咽内膜中发现异常细胞。这些异常细胞可能成为癌症并扩散到附近的正常组织。0期也称为原位癌。

　　注：肿瘤大小通常以厘米或英寸为单位。可以用厘米表示肿瘤大小的常见食物包括：豌豆（1厘米）、花生（2厘米）、葡萄（3厘米）、核桃（4厘米）、酸橙（5厘米或2英寸）、鸡蛋（6厘米）、桃子（7厘米）和葡萄柚（10厘米或4英寸）。

 

　　第一阶段

　　在I期，仅在下咽的一个区域形成癌症和/或肿瘤为2厘米或更小。

 

　　第二阶段

　　在 II 期，肿瘤是：

　　1.在下咽部的多个区域或附近区域发现；或者

　　2.大于 2 厘米但不大于 4 厘米且未扩散到喉部。

 

　　第三阶段

　　在 III 期，肿瘤：

　　1.大于 4 厘米或已扩散到喉部或食管粘膜。癌症可能已经扩散到与肿瘤同一侧颈部的一个淋巴结。受累淋巴结3厘米或更小；或者

　　2.已经扩散到与肿瘤位于颈部同一侧的一个淋巴结。受影响的淋巴结为 3 厘米或更小。还发现癌症：

　　①仅在下咽部的一个区域和/或肿瘤为 2 厘米或更小；或者

　　②在下咽部的一个以上区域或附近区域，或肿瘤大于2厘米但不大于4厘米且尚未扩散到喉部。

 

　　第四阶段

　　IV期分为IVA、IVB和IVC期，具体如下：

　　在 IVA 期，肿瘤：

　　1.已经扩散到甲状软骨、甲状软骨上方的骨骼、甲状腺、气管周围的软骨、食管肌肉或颈部附近的肌肉和脂肪组织。癌症也可能已经扩散到与肿瘤位于颈部同一侧的一个淋巴结。受影响的淋巴结为3厘米或更小；或者

　　2.发现于下咽部，可能已扩散到甲状软骨、甲状软骨上方的骨骼、甲状腺、气管周围的软骨、食道或颈部附近的肌肉和脂肪组织。癌症已经扩散到以下之一：

　　①与肿瘤位于颈部同一侧的一个淋巴结。受累淋巴结大于3厘米但不大于6厘米；或者

　　②颈部任何一处都有不止一个淋巴结。受影响的淋巴结为 6 厘米或更小。

　　在IVB期，肿瘤：

　　1.可能是任何大小，癌症可能已经扩散到甲状软骨、甲状软骨上方的骨骼、甲状腺、气管周围的软骨、食道或颈部附近的肌肉和脂肪组织。癌症已扩散至大于 6 厘米的淋巴结或已扩散至淋巴结的外部覆盖物进入附近的结缔组织；或者

　　2.已经扩散到覆盖支撑脊柱肌肉的结缔组织、颈动脉周围区域或肺之间的区域。癌症也可能已经扩散到颈部的淋巴结。

　　在 IVC 阶段，癌症已经扩散到身体的其他部位，例如肺、肝或骨骼。