喉癌的诊断方法有哪些？喉癌筛查有哪些项目？

　　喉癌是比较常见的头颈部恶性肿瘤，由于早期症状比较不明显，所以超过半数的患者就诊时已经是晚期，对患者的预后是非常不利的。因此喉癌的高危人群必须重视喉癌的定期筛查。那么喉癌筛查有哪些项目呢？

 

　　内窥镜检查

 

　　内窥镜检查是喉癌筛查最基础的手段，包括间接喉镜、纤维喉镜，并对肿瘤组织进行活检以获得诊断结果。

 

　　1.间接喉镜检查：间接喉镜是一种简单快捷的方法，并且可同时取得组织病理，但可能会受视野限制，或因受检查者会厌抬举不理想、咽部反射敏感等原因难以配合，就会导致检查不到位，或难以取得组织。

 

　　2.光导纤维喉镜检查：当有喉癌症状但间接喉镜检查未能看清喉内情况时，需要用光导纤维喉镜进一步检查，若已发现喉内新生物或己确诊为喉癌，也应常规行光导纤维喉镜检查。

 

　　这种检查方法不仅能明确喉内是否出现新生物，而且可基本确定肿瘤的部位、大小及范围，同样十分直观快捷，并且视野清晰，可同时采集图像、获取组织病理，以帮助明确分期、确定治疗方案。

 

　　然而，内窥镜对喉腔黏膜下深部的结构及病变、远端被肿瘤遮盖的部分难以显示，需要配合影像学检查手段补充诊断。

 

　　影像学检查

 

　　1.X线检查：传统的X线检查比较简便，能够观察喉管内各结构和部位的形态和动态变化。但只能粗略观察喉咽部轮廓，不能观察深部组织结构，也不能观察到肿瘤侵犯的具体情况，因此不能作为单独的诊断方式，主要还是用于检查喉癌患者的肺部情况，了解肿瘤是否侵犯肺部。

 

　　2.CT检查：CT检查一般不作为常规检查，但当怀疑患者喉深部有肿瘤侵犯、内窥镜难以观察到时，会使用CT检查帮助了解侵犯情况，以及颈部淋巴结转移和软组织侵犯等情况。

 

　　3.MRI检查：当患者不能做CT增强扫描时，可用MRI检查替代。MRI可帮助了解会厌前间隙与声门旁间隙是否被肿瘤侵及，也可获得喉深部肿瘤浸润与颈部淋巴结转移的清晰影像，且清晰度比CT更高。