肺癌靶向治疗是啥？适合哪些肺癌患者？

　　我国肺癌的治疗方式，在经历了多年手术、放疗、化疗的传统治疗时代后，于2005年迎来了精准靶向治疗的时代。2005年，世界首个肺癌口服靶向药易瑞沙（吉非替尼）在中国上市，至今有多款肺癌靶向药陆续上市。靶向治疗的出现，给肺癌晚期患者带来了希望，让更多患者的生命得到了延长。

 

　　什么是靶向治疗呢？

 

　　我们知道，细胞癌变有很多原因，其中基因突变是较为主要的一个原因，肿瘤细胞是依赖我们的驱动基因来获得不断增殖分裂的能力，如果驱动基因发生突变，那么我们的正常细胞就会一直生长，无限分裂，甚至转移到其他部位继续生长。这个驱动基因突变的靶点就是靶向治疗的靶点，我们可以通过基因检测发现致癌位点，这个位点可以是肿瘤细胞的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段，并以此来设计相应的靶向药物，靶向药物进入体内后，特异性的针对这个致癌基因，抑制它的生长分裂，这个癌细胞就慢慢死亡了，这就是所谓的靶向治疗。

 

　　简单地说，靶向治疗，就是靶向药物进入体内会特异地针对肿瘤细胞并使其死亡，而不会损伤周围正常的组织细胞，所以靶向治疗又被称为“生物导弹”。

 

　　靶向治疗适合哪种肺癌？

 

　　现阶段，靶向治疗主要适用于驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者的治疗、晚期肺癌患者的治疗以及术后辅助治疗。

 

　　肺癌中常见的基因突变有EGFR、ALK、ROS1等。

 

　　在亚洲，EGFR（表皮生长因子受体）基因突变的发生率很高，大约50%的非小细胞肺癌患者存在EGFR基因突变阳性。

 

　　第二个被发现的靶点叫做ALK，即间变性淋巴瘤激酶，我国晚期非小细胞肺癌患者ALK阳性的发生率在6.6%~7%。

 

　　还有一个比较常见的靶点，叫做ROS1，是一种跨膜的受体酪氨酸激酶基因，在我国出现ROS1突变的患者大约占晚期非小细胞肺癌患者的2%~3%。

 

　　患者是否适合进行靶向治疗，需要通过基因检测确定。目前我国肺癌诊疗规范建议，对II期~IIIa期的非小细胞肺癌患者进行EGFR突变检测，对于晚期非小细胞肺癌患者，常规进行EGFR、ALK、ROS1融合基因检测，有条件的可进行BRAF、c-MET、HER-2、RET融合基因检测和PD-L1免疫组化检测。