研究：严重 COVID 的主要类固醇治疗仅对男性患者有益

        卡尔加里大学的一项新研究表明，针对严重 COVID-19 患者的主要治疗方法可能只会通过改变免疫细胞的功能来帮助男性患者，但对女性患者几乎没有益处。

　　地塞米松是一种类固醇，已用于治疗患有 COVID 相关急性呼吸窘迫综合征的 ICU 患者。

　　Northwell Health Physician Partners 的内科医生 Frank J. Contacessa 医学博士告诉 Verywell，地塞米松最常用于抑制免疫系统，但这种治疗背后的机制尚不清楚。

　　研究人员发现，在使用地塞米松治疗重症 COVID 之前，男性死亡率超过 25%，而女性死亡率较低，约为 15-16%。随着地塞米松的引入，男性死亡率下降到 20% 左右，但女性患者的死亡率没有改善。

　　卡明医学院副教授、该研究的合著者 Bryan Yipp 医学博士说，关于地塞米松对女性COVID-19患者似乎没有任何益处的研究结果被埋没在先前的文献中。

　　在像 COVID-19 这样的病毒感染中，受感染的细胞会释放称为干扰素的蛋白质，从而触发免疫反应。但伊普说，COVID-19 中持续的干扰素反应最终会引发炎症，从而损害肺部。

　　Yipp 的团队发现地塞米松可以激活中性粒细胞，这是一种可以下调干扰素刺激基因的白细胞，即抑制它们的活性。 Yipp 说，当男性患者接受类固醇治疗时，失调的干扰素信号会在一周内消失。 但在女性患者中，中性粒细胞的比例没有那么高，她们对类固醇的反应也不同。

　　“我们认为类固醇的作用是让男性免疫系统重新受到控制，从而提高他们的死亡率，”Yipp说。 “但在女性中，这种失调并不那么明显。”

　　尽管研究人员对这种现象还没有明确的解释，但这些发现有助于确定某些 COVID-19 治疗方法是否有用。如果女性患者没有从类固醇治疗中获得任何好处，那么医疗保健提供者可能不得不重新考虑使用这种药物的风险。

　　地塞米松确实带来了许多风险，包括感染风险增加以及免疫系统和代谢系统的长期副作用。

　　“作为一名医生，你永远不想让患者承受所有风险，没有任何好处，所以这显然是一个大问题，”Yipp 说，并补充说研究人员应该研究用于 COVID-19 治疗的所有免疫药物。

　　Yipp 补充说，科学家们实际上对男性和女性免疫系统之间的差异知之甚少，这“相对令人不安”。他说，未来，医学研究可能不得不采用个性化疗法，而不是一揽子方法。