膀胱癌手术治疗的风险大吗?
2022-03-09 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 膀胱癌首选手术治疗,手术治疗包括微创内镜治疗、腹腔镜、机器人治疗、开腹手术等,手术方式需要根据肿瘤数目、部位、大小、分期及分级来决定。
目前膀胱癌手术治疗包括,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗和根治性膀胱全切及尿流改道。经尿道膀胱肿瘤电切术是微创治疗,手术安全有效,且患者恢复快。高危浸润性膀胱癌采取根治性膀胱全切及尿流改道。切除膀胱用肠道来代替,目前常用两种:通过一段肠道与输尿管和尿道吻合,患者术后从原尿道排尿;输尿管与回肠相吻合,行腹壁造瘘,尿液从腹壁排出。
早期膀胱癌分级较好,可以达到根治的目的。晚期膀胱癌有一定的复发几率,随着新药、新治疗手段的出现,坚持按照医嘱进行定期复查、定期治疗,手术治疗效果较以往有了很大的提高。如二期、三期、四期膀胱癌的总体生存率逐年提升,虽然部分患者仍会复发,但坚持定期随访观察、综合判断,早期发现异常采取进一步治疗措施,效果较好。
膀胱癌手术治疗的风险大吗?
1、经尿道膀胱肿瘤切除术:是非肌层浸润性膀胱癌的经典治疗方式,有出血风险,膀胱过度充盈,可导致伤口无限被扩张,引起创面出血,严重者需要再次手术进行止血;切除过程中电流刺激可引起反射,称为闭孔神经反射,导致非自主的大腿内收动作,易造成电器械损伤膀胱外组织,如膀胱大血管、肠道等;
2、膀胱癌根治术:手术步骤复杂、并发症多。研究认为术后15年并发症的发生率可以达到80-90%。常见并发症为:出血、大血管损伤、局部组织损伤,如术中损伤直肠、肠管,可引起肠瘘、肠梗阻等相关并发症。