甲状腺癌的病理类型有哪些？

　　甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，绝大部分起源于滤泡上皮细胞。病程进展缓慢，多数病程数月到数年甚至时间更长，患者因颈部不适或无任何症状而被发现。

　　甲状腺癌的病理类型：

　　1、乳头状癌：属低度恶性的肿瘤，是甲状腺癌中最常见的病理类型，约占甲状腺癌的60％～70％，预后较好。

　　2、滤泡状癌：约20％，其发展也较慢，血行播散快，多有肺或骨远处转移。由于其组织细胞学近似甲状腺滤泡结构，有吸碘功能，少数病人可表现为甲亢，吸131I率升高，晚期肿瘤还可引起上腔静脉压迫综合征。

　　3、甲状腺髓样癌：本病恶性程度较高，早期即侵犯甲状腺淋巴管，很快向腺体外及颈部淋巴结转移，也可通过血管发生远处转移。有时淋巴结肿大会成为首发症状。有异源性ACTH时，可产生血清降钙素水平明显增高，这是该病的最大特点，因而降钙素成为诊断性标志物。

　　4、甲状腺未分化癌:

　　为高度恶性肿瘤，占甲状腺癌的2％～3％，发病年龄多超过65岁，在同一病例中可同时存在分化型和未分化型癌。由于其恶性程度高，病情发展非常迅速，易侵犯周围的组织器官，甚至在气管与食管间隙形成肿块，致呼吸吞咽障碍，患者首诊时大多发生颈部淋巴结转移，或气管受侵犯，或发生肺远处转移。未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。

　　5、少见的甲状腺癌病理类型

　　(1)甲状腺淋巴瘤

　　(2)甲状腺转移癌

　　(3)甲状腺鳞癌

　　甲状腺患者发现颈部肿块或体检发现甲状腺有占位时，通常选择前往医院就诊，入院后需进行相关检查确诊，主要包括血常规、生化、电解质、甲功八项、甲状腺球蛋白、降钙素、相关肿瘤指标及彩超、CT磁共振等，若有意明确肿瘤良恶性，可进一步进行细针细胞学穿刺，进一步明确病理结果、明确肿瘤性质，考虑是否需要进行手术治疗。