骨肉瘤的临床症状主要有哪些？

　　骨肉瘤是最常见的骨组织恶性肿瘤，容易向肺部转移。经过化疗的患者5年内生存率还是比较高的，其中骨髓内骨肉瘤最为多见，患病年龄比较小，其经常生长在骨骺生长最快的股骨膝关节端、胫骨膝关节端以及肱骨肩关节端，却很少在脊柱和骨盆上生长。

　　骨肉瘤的临床症状主要有哪些？

　　骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。

　　1、疼痛

　　肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。

　　2、肿块

　　随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。

　　3、跛行

　　由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。

　　4、全身状况

　　诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。

　　肿瘤部位距躯干越近，病死率越高，至于肿瘤的类型和血管丰富的程度与预后的关系很难判断，对患者的免疫反应也应关注。晚期肿瘤做截肢手术，有的可长期存活，经放射治疗后不复发，肺部转移也可消散，可能与免疫反应有关。

　　影响预后的因素关键在于早诊断，肿瘤是否彻底切除，手术前后的化疗和放疗。此外，还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关。