预防胆囊癌哪些情况要切除胆囊？

2022-03-21 抗癌健康网

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　　预防胆囊癌的重要手段是胆囊切除，但不是所有的患者均应行胆囊切除，如果出现以下危险因素的时候，胆囊切除是必要的，并且切除的胆囊标本应该做细致的病理检查来排除胆囊癌：

　　第一是当结石直径大于三厘米的时候；

　　第二是合并有胆囊壁不均钙化、点状钙化或者细小钙化的胆囊炎或者是陶瓷样胆囊；

　　第三条是胆囊息肉大于十毫米，或者胆囊息肉直径小于十毫米，但是合并胆囊结石、胆囊炎的患者，单发或者无蒂的息肉增长迅速的，每六个月超过三毫米的，也应行胆囊切除；

　　第四是合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症；

　　第五是胰胆管汇合异常合并胆囊占位的患者；

　　第六是胆囊结石合并糖尿病。

　　当然，如果出现以下情况的时候，每六到十二个月都应行超声检查：第一是胆囊息肉；第二是年龄超过五十岁，特别是女性的患者；第三是肥胖；第四是胆石症合并有胆囊癌家族史的患者。胆囊癌的预防在临床上是非常难的一个课题。胆囊癌的两个主要病因，第一是基因导致的，第二是胆囊结石的反复感染、反复发作。

　　基因导致的胆囊癌的预防比较困难，主要看患者有没有家族史、有没有亲人得过胆道系统的疾病。另外要及时进行超声的复查，复查胆囊的情况，还要进行肿瘤标志物的检查。临床上最常见的肿瘤标志物检查是CA199，可以通过血液检查来筛查胆囊癌发生的高危因素。

　　还有常见的胆囊癌的诱发因素，即胆囊结石的反复感染、反复发作以后导致了胆囊的癌变。这种情况要特别强调，如果有反复的胆囊炎发作病史的胆囊结石患者，可能有胆囊癌高发的危险因素，这一类患者建议早一点把有病的或者不能工作的胆囊切除掉，这样既能解决自己的生活质量问题，同时也能预防胆囊癌的发生。

　　预防胆囊癌的重要手段是胆囊切除，但不是所有的患者均应行胆囊切除，如果出现以下危险因素的时候，胆囊切除是必要的，并且切除的胆囊标本应该做细致的病理检查来排除胆囊癌。