结肠癌手术切除后一定要化疗吗？
2022-04-20 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 结肠癌治疗一般以手术根治为主的综合治疗方案，包括化疗、放疗、靶向药物等治疗。
结肠肿瘤如果发现了，首先能切除的情况下，手术切除是第一个治疗的原则。手术切除以后根据相应的情况采用放疗、化疗或者中药治疗的一些后续的治疗方式中西医结合治疗。但是对于晚期的患者，同样也要采用姑息性手术。因为肠道肿瘤的后期一定会引起肠梗阻，这时候往往处于一个比较急的状态了。所以发现肿瘤的时候，即便它处在晚期了也要进行姑息性手术来保证生活的质量，以及避免肠梗阻这种急性症状的发生。
结肠癌手术切除后一定要化疗吗？
结肠癌术后不一定要化疗，根据患者术中所见是否有转移，术后病理的分期决定是否化疗。如果是DUKESA期或者国际TNM1期这样的患者都比较早，不需要进行化疗；TNM4期或者DUKES分期D期，这样的患者比较晚，化疗意义也不是特别大；只有DUKESB期和C期的病人才需要化疗。化疗也要根据患者的情况、患者病理的类型、患者术中探查所见进行个体化的化疗。
结肠癌的化疗方案主要依赖于三种常见的药物，就是奥沙利铂、5-氟尿嘧啶类和伊立替康，对这几种药物进行组合会产生不同的化疗方案，现在随着精准医学的发展，还会有一些靶向药物在临床中得到运用，而且不同的靶向药物和化疗方案结合起来，会取得比单纯的用化疗会更好的疗效。结肠癌的靶向药物包括口服的阿帕替尼、注射用的药物爱必妥，都是可以用于结肠癌的靶向药物。
当然靶向药物并不是所有病人都能够使用，需要对患者进行基因的检测，看是否具有靶点来进行联合的使用，从而提高疗效，也就是大家在进行化疗方案的时候，需要进行综合的评估，每个人的方案可能都会不太一样。
