胃肠道间质瘤是怎么分期的？

　　胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的一种间叶细胞的肿瘤，通常发生在胃和肠，有可能会发生贲门、直肠或者是腹膜后，这相对少见一点。

　　胃肠道间质瘤最常见的转移是肝转移或者腹腔转移，男女的比例是相似的，有很多间质瘤表现在终身不发病，比如胃的间质瘤2公分以下不建议手术，2公分以上要处理。真正发病的可能20%-30%。软组织肿瘤好发于四肢、体表、躯干，首先是体检，要检查质地是否硬、大小有没有大于5公分、近期有没有增大、是否推动、位置位于体表皮下还是筋膜下、在肌肉里面位置比较深、比较固定，还是比较活动。另外要通过B超、CT检查，特别是要强调CT检查，因为有些体表的软组织肿块很容易当做良性肿瘤就切除了。

　　另外有条件的可以做PET-CT，了解软组织肿瘤有没有发生转移、多发。来当地或者到医院骨科、软组织科就诊，还要进行细胞穿刺，大概有80%-85%的准确率，可以明确是良恶性的结果。如果细胞学不能定型的话，还可以进行粗针组织学穿刺，明确病理诊断。

　　胃肠道间质瘤是怎么分期的？

　　胃肠道间质瘤分期主要是根据肿瘤大小，还有核分裂象来进行分期的。肿瘤大小超过5公分以上，核分裂＞5个每50高倍视野，属于中危的情况。另外跟解剖部位有关系，通常认为小肠间质瘤比胃间质瘤预后要相对差一些。

　　预后跟手术当中肿瘤是否破溃有很大的关系，如果手术当中肿瘤破溃了，很容易造成腹腔的肿瘤播散或者肿瘤的复发。软组织肿瘤不同的亚型是不一样的，像隆突性皮肤纤维肉瘤、纤维瘤病术后，可以不做化疗，不做治疗。像尤文肉瘤、横纹肌肉瘤是需要做化疗。有些瘤泡状软组织肉瘤发生肺转移，可以靶向索坦或者艾坦、PD1、靶向免疫治疗。有些术后患者不做放化疗，建议回当地做口服中药治疗。