胃癌患者出现癌细胞转移后，生存率明显降低，该如何应对

2022-06-16 抗癌健康网

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　　胃癌在经手术、化疗、放疗、中药、介入等综合治疗后，肿瘤病灶不再发展或已切除，患者的临床症状也随之消失或减轻，生活状态也逐渐恢复正常。但仍有不少胃癌患者担心自己的胃癌能否彻底治愈，是否会出现复发。其实，这与一些疾病本身原因有直接的关系。

　　胃癌患者能否彻底治愈主要与以下几个因素有关

　　1.发病部位：一般认为，胃体部癌预后较好，胃底贲门和窦部较差，广泛浸润者最差。

　　2.扩散转移：胃癌发生扩散转移也会影响胃癌患者的预后。胃癌在胃壁内浸润扩散，比突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官预后要好。

　　3.侵犯深度：肿瘤侵犯胃癌的深度依次为粘膜固有层、粘膜下层、浅肌层、深肌层、浆膜层及浆膜外，浸润程度愈深，患者的五年存活率愈低。

　　4.肿瘤大小：肿瘤越小，预后越好，如微小胃癌术后的五年存活率可达100%，但并非所有的肿瘤都是小比大好，还要结合肿瘤的生长方式及病理分型等因素分析。

　　5.肉眼类型：进展期胃癌中局限性溃疡型预后较好，弥漫浸润型预后较差，弥漫性广泛浸润呈皮革胃者预后最差。

　　也有不少胃癌患者认为术后一旦出现复发就意味着没有再治疗的机会，其实这是一种非常错误的观念。很多患者由于对胃癌复发存在错误理解，而耽误了治疗的时机。事实上，只要及时发现复发的肿瘤，采取综合治疗措施，胃癌患者仍有机会被治好，所以胃癌术后的定期复查就显得尤为重要。

　　胃癌患者术后注意事项

　　1.胃癌术后应及时复查，及早弄清复发癌肿的部位、大小，有无转移等情况。若出现复发的情况，也不要惊慌，及时到专科门诊就诊，以确定治疗方案。

　　2.争取再手术治疗，比较小的复发癌和局限性复发癌可以再行手术切除。

　　3.化疗(包括动脉灌注化疗)、中医药及免疫治疗措施密切配合，尽早将复发癌控制，并能使其缩小坏死，以创造条件争取再次手术。

　　4.如果发现有远处转移，也应对转移病灶采取积极治疗措施，如手术切除转移灶、动脉插管化疗和栓塞转移肿瘤等。这些都能在很大程度上延长病人的生命，提高生活质量。

　　胃癌患者伴肝转移怎么办？

　　近年来随着科学技术的发展，对胃癌病理、生理学认识的不断深入，对胃癌肝转移的处理多采取积极的态度。如果病人的其他情况允许，根据肝转移的不同情况，通常积极采取不同的处理方法：

　　(1) 胃切除加肝脏转移灶切除，适用于仅一叶肝内转移。

　　(2) 行姑息性胃切除术，术中肝动脉置管(化疗泵)或术后肝动脉插管化疗，适用于肝内广泛转移者。

　　(3) 如肝脏广泛转移或全身情况差者，只能进行内科治疗。

　　胃癌患者伴肺转移怎么办？

　　胃癌伴肺转移，往往提示病程已属晚期，治疗效果不佳。如果胃原发病灶部位无出血、梗阻等并发症，多不主张手术治疗；如果病人全身条件允许，可推荐经腹主动脉行腹腔动脉、肺动脉插管化疗。