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胃癌术后要化疗吗?胃癌术后要放疗吗?

2022-07-21 抗癌健康网

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  胃癌2-4期五年生存率为7%-34%,预后较差,主要原因在于早诊率较低。我国胃癌的早期诊断率不到10%。及时进行胃镜检查,有利于提高胃癌的早诊率,以便获得较好的预后。
  胃癌术后要化疗吗?
  胃癌患者术后应根据患者的身体状况、病理分期等来决定是否需要化疗。根据NCCN指南要求Ⅱ期胃癌的患者术后要辅以化疗。通过化疗或围手术期化疗的患者,生存时间和五年生存率,相比于只进行手术治疗的患者有明显改善。一般建议进行6到8个周期的化疗,化疗药物应根据病理分期在医生指导下选择使用。
  胃癌的预后关键取决于病情本身,辅助化疗的目的是减少复发以及转移,早期胃癌术后通过辅助化疗能够达到长期生存状态。无法手术切除的晚期胃癌患者,平均生存期为11.1个月,姑息性化疗可将生存期提高两个月以上。
  胃癌术后要放疗吗?
  胃癌术后放疗要考虑患者病情是否属于局部进展期。属局部进展期、T3、T4,伴淋巴结转移的患者,需进行术后辅助放疗,辅助放疗的目的是降低局部区域复发率。其次要考虑患者手术质量与手术情况。如患者行胃癌标准D2根治术,淋巴结清扫较彻底,无需行术后放射治疗。但D2手术要求精度极高,需要专业人员经过数年培训后才能完成的较彻底,如果患者的手术质量并未达到D2根治术国际推荐标准,需要补充术后放射治疗,以巩固手术治疗效果。
  胃癌放疗最常见的副作用是胃部不适。患者可出现恶心、呕吐、胃痛等症状,可采用口服药物或静脉输注药物,缓解患者胃部不适症状。其次,患者接受胃部放射治疗后,有些患者可出现呕吐症状,特别是服用同步化疗药物时,呕吐症状会加重,可服用止吐药物或进行止吐针治疗。另外,患者会有营养风险,身体抵抗力降低,需遵医嘱进行营养补充。

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