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哪些肝癌患者可以伽马刀治疗?肝昏迷怎么治?

2022-07-25 抗癌健康网

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  传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除,但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限,没有转移条件的患者才适宜手术,术后可辅助化疗。
  但很多患者初诊已是晚期,肿块巨大或者多处转移不宜手术,可采用射频治疗、介入治疗、靶向治疗等,平均可延长4个月寿命,也可以起到缓解患者痛苦,提高生存质量的目的。伽马刀治疗肝癌是有效、安全的一种治疗方式,分为姑息性治疗和根治性治疗。
  伽马刀治疗对应的适应症内容如下:
  1、根治性治疗:肝功能基本正常,KPS评分>80分,无远处转移,肿瘤体积在5cm以下,单发或局限在一侧肝叶内的多发,无门静脉癌栓形成等;
  2、姑息性治疗:不能耐受手术或肿瘤体积较大,多发转移,合并有门静脉癌栓或肿瘤压迫胆管,手术及介入治疗后残留或转移、复发转移的。
  肝癌的肝昏迷治疗应做到以下几点:
  1、肝昏迷前驱期,选用低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质或流质饮食,已昏迷患者,可用鼻饲进行流质饮食;
  2、及早识别、祛除诱因,纠正水电解质平衡,预防感染。慎用镇静药,减少肠道氮源性毒物的生成和吸收,促进肝内氨代谢,调节神经递质。
  肝癌患者呕血分以下几种情况:
  1、肝癌合并或不合并肝硬化,主要为癌栓引起门静脉高压,食道胃底静脉曲张破裂出血。此时肝癌已处于晚期,治疗较困难。通过胃镜下硬化治疗、内科保守治疗,仍会反复出血,影响患者生存时间;
  2、小肝癌伴严重肝硬化,食道胃底静脉曲张破裂出血,经胃镜下止血治疗、脾切除断流术、肝移植治疗,会极大延长患者生存期;
  3、肝癌合并消化道出血,多为溃疡出血,应用奥美拉唑或雷贝拉唑等抑酸药,溃疡愈合后出血可停止。

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