食管癌要放疗几次？有什么副作用？
2022-07-27 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 放疗在食管癌治疗中占重要位置，具体治疗方式需根据患者肿瘤范围、大小及术中观察和术后复查情况进行综合性治疗。
放疗方式有外照射，内照射；从治疗手段分术前放疗、术后放疗；从仪器上分普通钡餐放疗，三维适形放疗，有立体调强；放疗分单纯放疗、放疗化疗结合和靶向治疗结合；如有复发或者转移，可姑息性治疗。
食管癌放疗分为以下几种情况：
1、肿瘤对放疗特别敏感的，放疗10次左右肿瘤就会明显缩小；
2、肿瘤对放疗不是特别敏感的，15-20次才能看到肿瘤缩小；
3、肿瘤对放疗抵抗的，放疗结束仍看不到肿瘤明显缩小。还需要在出院后1-3个月进行疗效的再评价。
食管癌放疗的不良反应不仅出现在食管癌放疗后，而且会出现在放疗期间。患者放疗之前饮食较为困难，经过放疗20戈瑞，大概10次左右，由于食管内肿瘤发生肿胀，因此患者病情更加严重，继续坚持放疗15次以后，肿瘤细胞开始调亡，患者病情缓解。食管癌的放化疗的剂量要合理，剂量过大会引起放射性肺炎和皮肤反应等。
食管癌放疗主要的副作用有以下几个：
1、放射性食管炎：正常的食管组织在放射线照射作用下，黏膜充血、水肿，上皮细胞脱落，形成食道小的溃疡。主要症状是进食疼痛、吞咽梗阻；
2、临近肿瘤大血管破裂出血：食管瘤侵犯大血管，肿瘤消退后引起血管破裂出血。严重的出血会导致休克甚至死亡；
3、放射性肺炎：肺部放射性炎症，主要表现为咳嗽、发热、气紧等。
食管癌放疗效果依据局部控制率进行判断，即原发灶是否存在癌残留。食管癌的放疗结束后，效应一般持续两个月，因此建议患者在放疗后两个月或三个月进行胃镜的复查，此时放疗的治疗作用、副作用均消失，有利于观察肿瘤的生长情况，判断肿瘤是否达到完全局控，评估放疗效果。也可进行活检，判断活检组织内是否存在癌细胞残留，评估放疗效果。
