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甲状腺癌CT是什么样的?术后要复查什么项目?

2022-08-11 抗癌健康网

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  甲状腺癌临床症状相对隐匿,表现为颈部肿块、淋巴结肿大,患者多因颈部不明原因肿大而就诊,晚期患者表现为声音嘶哑、吞咽困难。
  甲状腺癌首选超声检查,报告显示低回声结节,结节内钙化,甲状腺结节高度>宽度,甲状腺结节丰富血流信号,周围晕圈缺如时,多提示甲状腺癌。需进一步通过病理学检查,即甲状腺结节细针穿刺,取细胞进行病理分析,从而确诊甲状腺癌。
  甲状腺癌的CT表现有:
  1、形状:CT中甲状腺癌的肿瘤像海星,或五角星,形状不规则,呈长圆形,类似锯齿状;
  2、密度:与比周围腺体的密度相比,相对降低;
  3、钙化:会出现血供较丰富,肿瘤中可见诸多密集的白色钙化点,都可称之为甲状腺癌在CT上的特征性表现。
  甲状腺手术存在一定的风险,具体情况如下:
  1、甲状旁腺损伤:甲状腺独有的重要器官为甲状旁腺,其十分娇嫩,做双侧甲状腺全切、中央组淋巴结清扫时易受损伤,损伤后血供为主要因素,如血供受损甲状旁腺功能也易受损,患者可出现手麻、口唇周围麻木,严重者可出现抽搐,影响生活功能状态;
  2、喉返神经、喉上神经损伤:如损伤喉返神经,则表现为声音嘶哑;
  3、食管、气管损伤:肿瘤较大,侵犯至气管,进行部分气管切除时,可造成损伤。
  甲状腺癌术后复查项目有:
  1、彩超:建议术后3个月开始,每3-6个月复查一次;
  2、血清学检查:即甲状腺功能全套。建议术后1个月复查一次;如TSH抑制达到目标位点后,每3个月复查一次。服用左旋T4,TSH变化需 4-6周稳定,如中间出现调药,建议复查。如术后TSH抑制治疗较恒定,血清学指标较好,每6个月复查即可。

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