甲状腺癌术后要复查什么项目？为什么会复发？

　　甲状腺癌的发病率较高，但真正死于甲状腺癌的病例相对较稳定，因大部分甲状腺癌的发展和变化比较缓慢，治疗效果非常好，约80%的患者经过手术可以治愈。

　　仅小部分甲状腺癌发展、变化迅速，恶性程度较高，手术后出现颈部淋巴结转移，甚至进行淋巴结清扫后，发生肺转移及其他部位转移，肿瘤细胞长期存在于体内，治疗较困难。

　　手术是甲状腺癌的主要治疗方法。根据患者的病理类型及病灶位置，符合手术指证时选择相适应的手术方案。手术方案包括甲状腺全切、次全切、一侧切除、和颈部淋巴结的局部清扫。但在任何手术中，应注意对喉返神经的保护，避免造成声音嘶哑、呼吸困难等后遗症。另外，对甲状旁腺功能也要予以保留，使其维持在正常的血钙水平，以提高患者的预后及生活质量。

　　甲状腺癌患者术后进行促甲状腺激素（TSH）抑制治疗，需维持5-10年，依据肿瘤复发风险系数控制TSH安全值范围，主要注意以下几方面：

　　1、低危患者：癌症比较局限，未发生淋巴转移，手术切除干净类患者，TSH控制在0.1-0.5mlU/L之间，术后2-5年或10年应控制在在0.5-2.0mlU/L之间；

　　2、高危患者：肿瘤复发高危风险患者，必须控制TSH于0.1mlU/L以下，术后10年患者TSH值应控制于0.1-0.5mlU/L之间，部分患者服药副作用较大情况，可调整用药，适当放宽标准。

　　甲状腺癌术后要复查什么项目？

　　甲状腺癌术后要根据患者的年龄、病情分期、病变范围等综合情况合理安排复查，常规复查包括B超检查、甲状腺功能检查、甲状旁腺功能检查、血钙指标检查等，此外还需通过纤维喉镜检查有无声带麻痹。如果在复查过程中发现异常，需再做同位素扫描、PET-CT等检查。

　　甲状腺癌术后复发的原因有以下几点：

　　1.未做全切手术，残留的甲状腺组织又发生癌变；

　　2.手术不规范，有残留甲状腺癌细胞；

　　3.手术没有把已经转移的淋巴结彻底切除；

　　4.手术前未发现已经出现远处转移的小的病灶，如手术前已出现骨转移、肺转移。