已经接受了手术治疗，为何乳腺癌患者还总是忧心忡忡？

　　2020年世界卫生组织国际癌症研究机构最新癌症报告显示，乳腺癌新发病例数首次超过肺癌，成为全球发病人数最多的恶性肿瘤。在我国，乳腺癌新诊断患者的人数也逐年上升，并呈现年轻化的趋势。

　　在乳腺癌的治疗中，几乎所有乳腺癌患者都存在一个非常纠结的问题：选择保乳还是切乳？那么在实际临床治疗中，患者要如何确定保乳还是切乳呢？面对不同的治疗方案，心理又会发生怎样的变化呢？

　　一.如何确定保乳还是切乳？

　　临床上，乳腺癌患者最终选择保乳治疗还是切除治疗，需要根据患者的具体情况进行分析。通常属于临床Ⅰ-Ⅱ期的早期乳腺癌患者，即直径<5cm或者是同一象限的多个病灶，部位比较局限的情况符合保乳根治术的条件，可以进行保乳治疗。对本身有保乳意愿的或同意手术治疗后放疗的患者来说，保乳优于切乳，因为术后恢复穿上内衣之后依然可以拥有一个漂亮的外形，有利于提高患者的生活自信，也有助于提高生活质量。而这些患者如果选择了切乳，那在外形方面就会差很多。更重要的是，对临床Ⅰ-Ⅱ期的早期乳腺癌患者来说，保乳和切乳的治疗效果差不多，因此在相同疗效的情况下，更提倡患者进行保乳手术。

　　而对于Ⅲ期-Ⅳ期乳腺癌患者来说，由于需要对腋窝淋巴结进行清扫，要尽量减轻肿瘤的负荷，降低复发率，因此提倡这类患者接受切乳手术。对他们来说，切乳比保乳的效果要好一点，因为保乳可能出现乳腺肿瘤的复发，尤其是肿瘤比较大的，如>5cm的肿块应尽可能是切乳。因此，乳腺癌患者在选择保乳与切乳治疗方案时，需要具体情况具体分析。

　　二.保乳或切乳引起的患者心理变化

　　在乳腺癌保乳术后的三年时间里，部分患者天天提心吊胆，一直处于焦虑之中，甚至还会失眠，总是觉得保乳是给自己留了一颗“不定时炸弹”，不知道哪天就会突然“爆炸”，非常后悔当时选择了保乳手术。若是在术后半年期间进行复查，彩超提示动过手术一侧的乳房有新发结节，那患者看到检查结果又会变得更加寝食难安，担心是不是乳腺癌复发了，于是开始不停地到医院做彩超，情绪也一直处于紧绷的状态，对整个身体的免疫力产生不利影响。

　　而接受了切乳手术的患者，术后情绪也会变得低落、郁闷，认为自己切乳后就不再是一个“完整的女人”，作为女性的自尊心受到了伤害。但不论如何，患者都应调整心态，努力积极生活，保持乐观的情绪。不论是保乳还是切乳，只要能保持生命健康，预防癌细胞扩散转移，就值得庆幸。