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直肠癌的常用手术方式有几种?

2023-01-09 抗癌健康网

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  直肠癌的手术治疗是早期直肠癌的首选治疗方法,治疗效果明显。直肠癌的手术治疗也可用于中晚期没有手术禁忌证的患者,可以切除直肠癌的转移灶,但疗效不理想。
  无论是早期还是中晚期直肠癌的手术治疗都易复发转移。术后联合生物免疫治疗,利用自身免疫细胞进行抗癌治疗,可以有效巩固手术效果,有效的防癌转移防癌复发。
  直肠癌的手术从手术操作途径分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术,现在腹腔镜微创手术是操作的主流,手术效果和开腹手术一致,创伤小、术后恢复快、住院时间短。直肠癌的具体手术术式要根据肿瘤的具体位置,病情发展程度患者的身体状况等因素综合评估病情,相应决定手术术式。
  1、经肛门局部切除手术,适用于原位癌和非常早期的直肠癌。
  2、经肛门全直肠系膜切除术(TaTME),是近年逐渐开展的一种手术方式,完全经肛门由下往上分离的手术方式,适用于低位尤其适用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者,腹腔镜下TaTAM更安全。
  3、肿瘤切除远端封闭近端造口(Hartmann),该手术主要用于不能耐受手术或已有肛门功能不全的老年病人。
  4、低位直肠癌前切除术(Dixon术),应用于治疗低位直肠癌,根据全直肠系膜切除术TME原则,应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选。
  5、括约肌间切除术(ISR),可以切除的肿瘤位置更低,近年来ISR逐渐用于锯齿状线1-5cm以内的,未侵犯外括约肌且分化程度高的早中期直肠癌,能达到肿瘤彻底切除,可获得满意的控便功能,该术式保留肛门外括约肌及部分内括约肌,可以获得足够的远端切缘,从而达到肿瘤根治及保留肛门的目的。
  6、腹会阴联合切除术和柱状切除术,不可保肛的低位直肠癌病人的治疗手段,病人的生存质量有一定影响。

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