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直肠癌根治性手术怎么做?选腹腔镜开腹?

2023-01-11 抗癌健康网

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  直肠癌早期确诊后手术是首选,通过规范化TEM(经肛门内镜显微手术)可以根治。若发现较晚,病情恶化严重晚期,需要后续辅助治疗如化疗、介入治疗。早期发现及时治疗,直肠癌可以根治。40岁以上成年人建议每年一次电子结肠镜体检,建立科学体检规划。
  直肠癌根治性手术如下:
  1、依据瘤体距肛门的距离选择手术方式:若距离5cm以下,可进行经腹会阴联合切除术(Miles手术),距离7cm以上可进行经腹直肠癌根治术(Dixon手术),即切除肿瘤后,将上部乙状结肠与直肠进行连接;
  2、依据疾病分期选择手术方式:如患者瘤期较晚或存在肠梗阻症状,可进行哈特曼手术,即切除肿瘤,远端封闭直肠,将近端乙状结肠提出腹壁进行造瘘。其他手术方式包括脱出吻合术、单纯造瘘术等。
  结直肠癌的根治手术,跟老百姓所谓的根治手术是不一样的,老百姓讲的根治手术,是把肿瘤都全切。事实上在外科上讲的根治手术,切除了他的肿瘤,以及附近的肠管、淋巴管、血管,范围内有有可能肿瘤转移的地方。结直肠癌会把它的周围的血管根部的淋巴结进行清扫。直肠可以除了把淋巴进行清扫以外,把周围的系膜、低位直肠癌要做全系膜切除。
  根治性手术里边有些人在手术的时候纠结,到底是用腹腔镜做呢,还是开腹做呢?
  其实在很早以前,腹腔镜技术不是很发达的时候,大家都是开腹做,目前腹腔镜技术已经发展得非常好了,腹腔镜技术已经能够很熟练的达到甚至超过了开腹手术,现在来讲首选的是腹腔镜根治手术,那如果说人有其他的原因,比如说原来有过腹腔的手术,或者有其他的不利于做腹腔镜手术的,才会考虑开腹手术。

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