甲状腺癌需要做CT检查吗？

　　甲状腺癌主要分为四种病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，其中80%-90%属于是乳头状癌。

　　此外，甲状腺结节纵横比≥1，也是指结节高度大于宽度，结节呈站立状。通过B超还可以发现乳头状癌会侵犯包膜，或者侵犯到甲状腺以外周围组织。如果乳头状癌靠近甲状腺后包膜，医生会给予及时处理。所以，B超可以发现很多特征。此外，B超可以发现很多乳头状癌会伴有小钙化，个别乳头状癌还可以伴随颈部淋巴结转移。

　　甲状腺癌在B超下会有部分特征性表现，具体如下：

　　1、结节边界不清：良性的甲状腺结节往往周围边界光滑，会有一个完整的包。但是恶性的甲状腺结节，周围边界毛糙不光滑，部分结节呈爪形生长，有怀疑是甲状腺癌的可能性；

　　2、结节血流丰富：通常恶性肿瘤生长比较快、血供丰富，因此B超下如果发现结节血流丰富，怀疑是甲状腺癌的特征性表现；

　　3、结节钙化 : 如果结节出现了粗大的钙化点，也要考虑是否是甲状腺癌。

　　甲状腺癌的诊断非常简单，用超声即可，无需贵重的CT、核磁，不如甲状腺超声经济实惠和诊断效率高。用超声诊断发现甲状腺结节，在甲状腺结节有特殊的征象的情况下，需要用甲状腺的细针穿刺。如果结节可疑，在做手术之前要有病理诊断，用细针穿刺抽出细胞做细胞病理学的诊断。

　　如果明确为甲状腺癌，可以选择手术进行甲状腺切除，细针穿刺困难时可以采用粗针穿刺做甲状腺癌的诊断。不要盲目的迷信贵重的PET-CT，对甲状腺癌的诊断没有甲状腺超声好，甲状腺超声没有创伤也没有放射线的损伤。