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哪些胰腺癌患者适合做射频消融手术?

2023-01-31 抗癌健康网

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  胰腺癌恶性程度较高,整体预后不佳,如不做任何治疗,自然生存期可为1-2个月。通过手术治疗、局部微创治疗,胰腺癌一年生存期大概在40%以上。
  胰腺癌的治疗包括以下几类:
  1、手术治疗:首选,但大部分胰腺癌患者发现时疾病已经进入中晚期,失去手术机会;
  2、局部治疗:如动脉内介入治疗、影像引导下消融治疗、经CT引导下放射性粒子植入,效果相对明确。
  哪些胰腺癌患者适合做射频消融手术?
  射频消融术是通过射频能量在肿瘤局部形成高温灭活效应,可把肿瘤的局部温度达到60℃左右,通过热能量聚集杀死肿瘤细胞。射频以前多用于肝脏射频消融,是经过体外超声,对胰腺的射频消融,因胰腺在人体的深部,通常通过超声内镜才能对胰腺的肿瘤观察、定位较清楚,所以临床通过超声内镜做胰腺肿瘤的射频消融。在超声内镜的引导下,把射频针插到肿瘤内,然后发射射频能量使肿瘤在高温下灭活。
  胰腺肿瘤射频消融术治疗的优点是微创。多数胰腺肿瘤长在胰头部,若进行Wipple手术则手术非常大,如果肿瘤在胰体尾可能手术稍小,但胰腺组织非常脆弱,且位置特别深,所以胰腺手术并发症较高,且会有致死性并发症,如出血、胰瘘,所以胰腺手术均在较高级别的医院进行。
  肿瘤射频消融术的适应人群有肿瘤不适合手术切除、患者有心血管系统等疾病不适合做大手术,此时可选择射频消融术,通过肿瘤局部的姑息性手术,可以把绝大部分肿瘤杀死,杀死后再配合放化疗来达到灭活肿瘤的最大效应。研究证实,3cm以下的肝肿瘤,射频消融几乎等同于手术效果;胰腺的射频消融,部分患者已经取得较好的效果,如疼痛缓解、生存期延长,但总的临床研究对比效果还无结论。

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