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胆囊癌的手术方式有哪几种?

2023-02-03 抗癌健康网

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  胆囊癌属于恶性程度较高的消化道肿瘤,并且胆囊癌较难发现,因其很隐匿,且胆囊为空腔器官,肿瘤增大后病人不会出现任何感觉。
  因此,在临床中胆囊癌一旦发现预后都较差,除非在体检时发现胆囊肿瘤,或者因为胆囊良性疾病,比如胆囊炎、胆囊结石进行手术治疗,在手术后的病理检查中发现胆囊癌。这种情况可以通过早期手术行胆囊切除,然后再附加结缔组织、淋巴结、骨骼化清扫,甚至需要做肝脏楔形切除。
  手术后的预后和胆囊癌分期有较大关系,胆囊癌分期越早预后越好,存活率会越高。但是胆囊癌的恶性程度临床难以发现,因此其预后都较差。判断一个恶性肿瘤术后的好坏主要以1年生存率、5年生存率来衡量,胆囊癌术后早期胆囊癌生存率较好,进展期胆囊癌5年生存率不到10%,一般在5%-10%左右,其预后较差。
  胆囊与肝脏的关系较为密切,胆囊依附于肝脏,在人体不进食时,储存胆汁、浓缩胆汁,进食后排出参与消化。当进行胆囊摘除时,要将胆囊从肝的胆囊床上剥离,这会对肝脏造成较轻微的损伤;当胆囊炎症较重时,会造成胆囊床的一些肝组织的损害,甚至要切除部分肝脏。一般情况下,切除胆囊后,短期对肝功有影响,但是随着时间推移会恢复正常。
  胆囊癌的手术方式与患者病情、肿瘤病理分期、是否转移密切相关。
  1.单纯胆囊切除术:早期癌肿局限于胆囊黏膜,可进行单纯胆囊切除术;
  2.肝部分切除术:癌肿侵及胆囊全层或邻近肝脏者,应行胆囊切除术、淋巴结清扫和肝部分切除术,必要时切除肝右叶;
  3.邻近脏器切除术:如癌肿侵犯横结肠,可加做横结肠切除术。

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