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乳腺癌常见的手术方式有几种?有什么优缺点?

2023-02-09 抗癌健康网

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  乳腺癌常见的手术方式主要根据病人的年龄、肿瘤的大小、腋窝淋巴结转移,我们给它采取几种可以选择术式。
  乳腺癌常见的手术方式:
  1、乳腺癌标准根治术,手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。手术的创伤较大。
  2、乳腺癌扩大根治术,即在乳腺癌标准根治术清除腋下、腋中、腋窝上3组淋巴结基础上,同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结)。
  3、乳腺癌改良根治术,有两种术式,一是保留胸大肌,切除胸小肌;一是保留胸大、小肌。前者淋巴结清除范围与根治术相仿,后者不能清除腋上组淋巴结。根据大量病例观察,认为I、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无明显差异,因保留了胸肌,术后外观效果较好,目前已成为常用的手术方式。
  4、全乳房切除术,手术范围必须切除整个乳腺,包括腋尾部,胸大肌筋膜。该术式适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。
  5、保留乳房的乳腺癌切除术,手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫。肿块切除时要求肿块周围包括适量正常乳腺组织,确保切除标本的边缘无肿瘤细胞浸润。术后必须辅以放疗。
  乳腺癌的手术优缺点包括:
  1、保乳术:优点是切除范围小、创伤较小、术后恢复快,术后乳房外形保存较好,对患者心理损伤较小;缺点是术前需进行乳腺钼靶和核磁检查以排除乳腺多发病灶,且术后需要进行放疗;
  2、改良根治术:优点是术后无需放疗;缺点是切除范围较大、创伤较大、术后恢复慢,乳房外形毁损较严重,双侧乳房明显不对称。

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