乳腺癌手术、放化疗什么时候做最好？可以不化疗吗？
2023-02-16 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 乳腺癌手术、放化疗什么时候做最好？可以不化疗吗？
乳腺癌手术最佳时间为女性月经后16-23天。术后医生会根据肿瘤的分期和患者身体状况，酌情采用放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等辅助治疗。
乳腺癌患者接受化疗的较佳时期为手术后2-3周，常用药物包括阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧啶、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨等。化疗可减低癌症复发或转移的几率，但不能根除。
乳腺癌患者术后是否进行化疗的决定因素为临床期别和病理类型，具体如下：
1、无需进行化疗的患者类型：肿瘤负荷较低、分子类型较好的患者，如luminal A型的Ⅰ期患者；小管癌、黏液癌等特殊类型的受体显示阳性的患者；年龄大于60岁或预后良好等相对低危的患者；
2、需进行化疗的患者类型：合并不良因素的Ⅱ期患者、组织学Ⅲ级的患者、肿瘤负荷较高或淋巴结存在转移的年龄小于35岁的患者。
乳腺癌化疗作用主要在于控制全身潜在病灶，属全身治疗，可以控制较早的潜在转移病变，因此该类转移在临床中可无任何影像学手段明确发现，此时进行化疗对于控制潜在病灶具有明显作用。而术后放疗作用，主要在于肿瘤及胸壁局部，重点预防局部复发，术后化疗其主要作用在于预防癌症转移。患者是否需术后化疗，需根据病理诊断，经专科医生判断后决定。
乳腺癌术后放疗多选择化疗结束后三周左右开始，部分乳腺保乳术患者无化疗指征，无需进行化疗，可于术后3-4周，伤口恢复后进行放射治疗。乳腺癌放疗局部反应轻、痛苦小、血象影响小、消化道反应轻，仅有局部皮肤反应，一般耐受性良好。
