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膀胱癌微创手术效果好吗?术后怎么化疗?

2023-03-16 抗癌健康网

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  膀胱癌的发生包括内在遗传因素和外在环境因素,对形成膀胱癌的危险因素进行有效规避,可以起到较好的预防作用。
  膀胱癌较明确的原因是吸烟和长期工业用品的接触。长期接触油漆、皮革、橡胶,长期饮用含砷含量高和氯消毒的水,大量的摄入脂肪、胆固醇、红肉,长期使用环磷酰胺、止痛药等药物都会增加患病风险。此外还有感染因素,例如血吸虫感染、慢性结石等异物刺激。对形成膀胱癌的危险因素进行有效规避,可以起到较好的预防作用。
  膀胱癌的预后取决于肿瘤的分期以及治疗方案的选择,总体来说预后较好。对于表浅的膀胱癌患者,治疗以后五年生存率可以达到80%以上。对于浸润性的膀胱癌,尤其是浸润到基层的膀胱癌,患者的五年生存率是68%-74%。浸润到膀胱周围组织或者伴有远处转移的膀胱癌患者,五年生存率仅有40%甚至更低,预后较差。
  膀胱癌目前绝大部分通过微创手术解决,即通过尿道进入膀胱,从根部将肿瘤完全切除。通用手术方式如下:
  1、等离子电切:止血效果比较确切,对深度的控制比较好,因膀胱两侧有闭孔神经,电刺激可出现闭孔神经反射,出现膀胱收缩,易导致膀胱穿孔。故手术时术采用全身麻醉,使用肌松药减轻闭孔神经反射;
  2、激光:对深部层次控制比较好,避免引起闭孔神经反射,但止血方便性较差。
  膀胱癌术后需根据具体情况决定是否需要化疗,临床常见方式包括:
  1、膀胱灌注化疗:主要应用于肌层非浸润性膀胱癌,目的为降低膀胱癌复发几率、延迟复发时间;
  2、全身化疗:膀胱癌根治术后,根据具体病理情况,如膀胱癌侵犯超出膀胱范围,达到膀胱外脂肪组织或出现淋巴结转移,需要进行辅助化疗。有利于预防远处转移,延长生命。

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